Turkiye Klinikleri J Intern Med. 2020;5(1):1-7
1
Diyal-TR Kayıt Çalışması:
Türkiye’de Kronik Hemodiyaliz Tedavisi Görmekte Olan
Hastaların Klinik Özelliklerinin Araştırılması
Diyal-TR Registry: Investigation of Clinical Characteristics of
the Patients Under Chronic Hemodialysis Therapy in Turkey
Pınar KIZILIRMAK
a
, Tevfik ECDER
b
, Kenan ATEŞ
c
, Mustafa ARICI
d
,
Siren SEZER
e
, Hakan KAPTANOĞULLARI
f
, Turgay ARINSOY
g
a
Amgen Türkiye Merkez Ofis, İstanbul, TÜRKİYE
b
İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji BD, İstanbul, TÜRKİYE
c
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji BD, Ankara, TÜRKİYE
d
Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji BD, Ankara, TÜRKİYE
e
Atılım Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji BD, Ankara, TÜRKİYE
f
Biruni Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu, Diyaliz Bölümü, İstanbul, TÜRKİYE
g
Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji BD, Ankara, TÜRKİYE
Bu çalışmanın verilerinin bir bölümü ile oluşturulan iki bildiri “İnsidan kronik hemodiyaliz tedavisi olgularında mineral kemik hastalığı, anemi için tedavi alma durumunun incelenmesi”
ve “Kronik hemodiyaliz tedavisi uygulanmakta olan hastalarda klinik özelliklerin araştırılması” 18. Nefroloji Kış Okulu (27-30 Mart 2019, Bafta, KKTC)’nda sözlü ve poster olarak
sunulmuştur.
ÖZET Amaç: Son dönem böbrek hastalığı (SDBH) nedeni ile kronik hemodiyaliz (HD)
tedavisi görmekte olan hasta popülasyonu, tüm dünyada olduğu gibi Türkiye’de de art-
maktadır. Bu hastalara ait bilgilerin kaydedildiği veri tabanlarında yapılacak analizler,
mevcut durum hakkında tespitler yapılmasını ve HD tedavisinde gelişme alanlarının
belirlenmesini sağlayarak hastaların tedaviden daha fazla yarar görmelerine katkıda bu-
lunabilir. Bu çalışmada, Türkiye’de kronik HD tedavisi görmekte olan hastaların de-
mografik ve klinik özelliklerinin incelenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Bu
tanımlayıcı çalışma için, Ocak 2017-Şubat 2018 tarihleri arasındaki bir yıllık zaman di-
liminde Türkiye’nin 7 bölgesindeki 93 merkezde SDBH nedeni ile kronik HD tedavisi
görmekte olan hastalar elektronik ortamda kaydedildi. Hastaların bazı demografik özel-
likleri ile birlikte klinik özellikleri incelendi. Bulgular: Çalışmaya, kronik HD tedavisi
görmekte olan 2.461 hasta dâhil edildi. Ortalama yaşı 56,7±14,3 yıl olan çalışma po-
pülasyonunun %65,5’ini erkekler oluşturuyordu. Ortalama SDBH süresi 5,4±6,1 yıl idi.
Çalışma popülasyonunun %92,8’i haftada üç kez HD tedavisi alıyordu. Hastaların
%74,8’inde eşlik eden en az bir hastalık ve %9,1’inde hastaneye yatış öyküsü saptandı.
Bu hastane yatışlarının %21,7’sinde kardiyak etiyoloji mevcuttu. Çalışma popülasyo-
nunun %79,6’sında anemi bulundu. Eritropoez uyarıcı ajan alan hastalar, tüm popülas-
yonun %57,4’ünü oluşturuyordu. Hastaların %80,0’ında fosfat bağlayıcı ajan kullanımı
tespit edildi. Statin kullanan hastaların oranı %8,9 idi. Sonuç: Çok-merkezli bu kayıt ça-
lışması ile Türkiye’de kronik HD tedavisi görmekte olan hastaların klinik özellikleri
geniş ölçekte ortaya kondu. Görece genç yaşlarda olan çalışma popülasyonunda azım-
sanamayacak sıklıkta saptanan komorbidite ve kardiyak hastane yatışı öyküsü, kısa ve
uzun dönem izlemlerdeki klinik özellik değişim trendiyle birlikte öngördürücü ve prog-
nostik faktörlerin ortaya çıkarılmasına ışık tutabilir.
Anahtar Kelimeler: Böbrek diyalizi; kronik böbrek yetmezliği; kayıt çalışması;
anemi; kardiyovasküler hastalıklar
ABSTRACT Objective: The number of patients who received chronic hemodialysis
(HD) due to end-stage renal disease (ESRD) has increased both at global and national
level. Analyses of disease registries in these patients could contribute to improved ther-
apeutic benefits by addressing potential areas of development in HD therapy after de-
termining current situation. This study aimed to investigate demographic and clinical
characteristics of chronic HD patients in Turkey. Material and Methods: This de-
scriptive study enrolled patients who were under chronic HD therapy due to ESRD in
93 centers of seven regions of Turkey between January, 2017 and February, 2018. Some
demographic and clinical characteristics of the patients were examined. Results: A total
of 2.461 chronic HD patients were included to the study. The mean age of the patients
was 56.7±14.3 and men constituted 65.5% of the study population. The mean duration
of ESRD was 5.4±6.1 years. Most of the patients (92.8%) were found to receive three
sessions of HD per week. Near three-fourths (74.8%) of patients had at least one co-
morbidity and 9.1% had history of hospitalization, 21.7% of which featured cardiac ori-
gin. Anemia was found in 79.6% of the study population. Over half of patients (57.4%)
were under erythropoiesis-stimulating agent therapy. Use of phosphate binders were
recorded in 80.0% of patients. Statins were found to be used by 8.9% of the study pop-
ulation. Conclusion: This multi-center registry has comprehensively demonstrated clin-
ical characteristics of patients who were under chronic HD therapy in Turkey.
Substantial prevalence of comorbidity and cardiac hospitalization in such a comparably
younger patient population may shed light on the identification of prognostic and pre-
dictive factors, with possible contribution by future trend analysis of other clinical char-
acteristics in short- and long-term follow-up.
Keywords: Renal dialysis; chronic renal failure; registries;
anemia; cardiovascular diseases
DOI: 10.5336/intermed.2019-70393
Correspondence: Pınar KIZILIRMAK
Amgen Türkiye Merkez Ofis, İstanbul, TÜRKİYE/TURKEY
E-mail: pkizilirmak@gmail.com
Peer review under responsibility of Turkiye Klinikleri Journal of Internal Medicine.
Received: 16 Jul 2019 Received in revised form: 22 Sep 2019 Accepted: 24 Sep 2019 Available online: 30 Sep 2019
2458-8733 / Copyright © 2020 by Türkiye Klinikleri. This is an open
access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
Türkiye Klinikleri İç Hastalıkları Dergisi
Turkiye Klinikleri Journal of Internal Medicine
ORİJİNAL ARAŞTIRMA ORIGINAL RESEARCH