Volvulus pre´natal du greˆle : risque vital imme´diat mais bon pronostic a` long terme Prenatal intestinal volvulus: A life-threatening event with good long-term outcome R. Raherison a , C. Grosos a , J. Lemale b , E. Blondiaux c , N. Sabourdin d , S. Dahan e , J. Rosenblatt f , J. Guilbert g , J.-M. Jouannic f,h , D. Mitanchez e,h , G. Audry a,h , F. Auber a, * a Service de chirurgie pe´diatrique visce´rale et ne´onatale, hoˆpital Armand-Trousseau, hoˆpitaux universitaires Est Parisien, AP–HP, 26, avenue du Dr-Arnold-Netter, 75012 Paris, France b Service de gastroente´rologie et nutrition pe´diatrique, hoˆpital Armand-Trousseau, hoˆpitaux universitaires Est Parisien, AP–HP, 26, avenue du Dr-Arnold-Netter, 75012 Paris, France c Service de radiologie, hoˆpital Armand-Trousseau, hoˆpitaux universitaires Est Parisien, AP–HP, 26, avenue du Dr-Arnold-Netter, 75012 Paris, France d Service d’anesthe´sie pe´diatrique, hoˆpital Armand-Trousseau, hoˆpitaux universitaires Est Parisien, AP–HP, 26, avenue du Dr-Arnold-Netter, 75012 Paris, France e Service de ne´onatalogie, hoˆpital Armand-Trousseau, hoˆpitaux universitaires Est Parisien, AP–HP, 26, avenue du Dr-Arnold-Netter, 75012 Paris, France f Service de gyne´cologie-obste´trique, hoˆpital Armand-Trousseau, hoˆpitaux universitaires Est Parisien, AP–HP, 26, avenue du Dr-Arnold-Netter, 75012 Paris, France g Service de re´animation ne´onatale, hoˆpital Armand-Trousseau, hoˆpitaux universitaires Est Parisien, AP–HP, 26, avenue du Dr-Arnold-Netter, 75012 Paris, France h Universite´ Pierre-et-Marie-Curie, 75005 Paris, France Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com                                                                  Summary Background and aims. To describe the outcome of neonates with prenatal intestinal volvulus. Patients and methods. All neonates with prenatal intestinal vol- vulus managed in our institution between May 2004 and December 2010 were retrospectively studied. All neonates with prenatal or neonatal diagnosis of prenatal intestinal volvulus were included. We analyzed age at diagnosis, fetal ultrasound (US) scan and magnetic resonance imaging (MRI) findings, clinical signs at birth, surgical findings, management, and postoperative outcome. Results. Ten neonates with prenatal intestinal volvulus were identi- fied. Prenatal US scans or MRI demonstrated evidence of meconium peritonitis in one fetus and bowel dilatation in 2 others. The mean gestational age at birth was 36 weeks (range, 31–38 weeks) and the mean birth weight was 2811 g (range, 2050–3700 g). One premature neonate developed respiratory distress and required ventilatory sup- port at birth. In 7 neonates, clinical examination showed distended abdomen and emesis, whereas plain abdominal radiographs showed intestinal obstruction. All neonates underwent surgery and all had Re´sume´ Objectifs. Le volvulus du greˆle est une cause rare d’occlusion pre´natale. Les objectifs de notre travail e´taient d’e´valuer le pronostic du volvulus pre´natal du greˆle. Patients et me´thodes. Nous avons mene´ une e´tude re´trospective sur les volvulus pre´natals ope´re´s entre mai 2004 et mai 2010. Les volvulus avec ou sans cause identifiable et dont la survenue pre´n- atale ne faisait aucun doute ont e´te´ inclus. Les e´le´ments diagnosti- ques, les donne´es ne´onatales, le bilan le´sionnel perope´ratoire, la conduite the´rapeutique et l’e´volution ont e´te´ analyse´s. Re´sultats. Dix cas ont e´te´ identifie´s. Un diagnostic pre´natal de dilatation intestinale ou de pe´ritonite me´coniale avait e´te´ porte´ dans 3 cas sans signe spe´cifique de volvulus. Il s’agissait d’un volvulus primitif dans 5 cas. Pour les 5 autres, il existait une cause : une bre`che me´sente´rique isole´e, 2 atre´sies intestinales primitives, un me´sente`re e´troit et une malrotation. Un nouveau-ne´ avec volvulus total du greˆle sur malrotation est de´ce´de´. Les 9 autres enfants ont surve´cu. Le de´lai me´dian d’autonomie digestive a e´te´ de 29 j (6–667 j). La majorite´ des patients enfants avaient un e´tat nutritionnel normal a`3 et 12 mois. * Auteur correspondant. e-mail : frederic.auber@trs.aphp.fr Rec¸u le : 18 avril 2011 Accepte´ le : 19 janvier 2012 Disponible en ligne 2 mars 2012 Me´moire original 361 0929-693X/$ - see front matter ß 2012 Elsevier Masson SAS. Tous droits re´serve´s. 10.1016/j.arcped.2012.01.012 Archives de Pe´diatrie 2012;19:361-367