J Fr. Ophtalmol., 2001; 24, 7, 751-757 TABLE RONDE CORPS ÉTRANGERS INTRA-OCULAIRES © Masson, Paris, 2001. 751 F M C Corps étrangers du segment antérieur C. Burillon Pavillon C, Hôpital Edouard Herriot, Place d’Arsonval, 69437 Lyon Cedex 03. Correspondance : C. Burillon, à l’adresse ci-dessus. E-mail : carole.burillon@chu-lyon.fr Reçu le 16 octobre 2000. Accepté le 5 janvier 2001. Foreign bodies in the anterior segment C. Burillon J. Fr. Ophtalmol., 2001; 24 , 7: 751-757 Foreign bodies in the anterior segment are different from those in the posterior segment regarding two specific aspects: they are frequently visible so defining their exact position is easier and surgical extraction is thus facilitated and the prognosis is better. However, infectious risk remains an important concern, especially in the case of an intraocular body, and foreign bodies must be considered in every anterior segment wound. After an epidemiological review, foreign bodies of different anterior segment locations are discussed and surgical treatment is considered. Key-words: Foreign bodies, anterior segment, ocular infection, anterior segment wound. Corps étrangers du segment antérieur Les corps étrangers (CE) du segment antérieur ont deux aspects cliniques très différents de ceux du segment postérieur : ils sont le plus souvent visibles et la définition exacte de leur position permet une chirurgie plus codifiée ; leur pronostic est nettement meilleur que celui des CE rétino-vitréens. Ces deux aspects ne doivent pas nous faire oublier le risque infectieux engendré par le CE, surtout s’il est intra-oculaire, et surtout l’obligation de le rechercher dans toutes les situations de plaies du segment antérieur. Après un rappel des conditions épidémiologiques, les CE des différentes structures du segment antérieur seront détaillés avec leurs particularités et leurs moyens d’exérèse. Mots-clés : Corps étrangers, segment antérieur, infection endoculaire, plaie oculaire. Devant tout traumatisme oculaire, le corps étranger (CE) doit être sus- pecté, même si la plaie n’est pas évi- dente. Quelle que soit sa localisation dans l’œil, quatre caractéristiques du corps étranger doivent être détermi- nées pour comprendre sa position [1], les risques encourus et définir la conduite à tenir thérapeutique : – sa nature, – son origine avec sa taille, sa forme, son énergie et sa température, – sa trajectoire probable, – le risque de contamination mi- crobienne qui double lorsqu’il existe un CE oculaire par rapport à une plaie oculaire simple (risque infec- tieux situé entre 2 et 7 % dans ce dernier cas). Une antibioprophylaxie large sera toujours réalisée, locale s’il n’y a pas perforation, générale dans le cas contraire. Enfin, malgré le faible risque en- couru et en dehors des explosions, il faut toujours se méfier de l’existence d’un deuxième CE [2] : la tomoden- sitométrie permet de repérer les CE radio-opaques d’un millimètre ; la résonnance magnétique nucléaire apporte une définition supérieure de l’image et localise les CE non ma- gnétiques, comme les végétaux, le verre ou le plastique, dans l’œil, l’or- bite et les annexes. ÉPIDÉMIOLOGIE Les CE concernent principalement la population masculine (92 % ) avec une moyenne d’âge de 34 ans, survenant encore dans 46 % des © 2021 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. - Document téléchargé le 16/12/2021 Il est interdit et illégal de diffuser ce document.