© Schattauer 2013 Tierärztliche Praxis Kleintiere 4/2013 244 Schlüsselwörter Goldimplantat, Goldakupunktur, Hüftgelenkdysplasie, klinische Stu- dien, Fallberichte Zusammenfassung Die Golddrahtimplantation/Goldakupunktur findet sich als Methode zur Schmerzbehandlung bei arthrotischen Erkrankungen im Leistungs- spektrum einer zunehmenden Zahl von Tierärzten und Humanmedizi- nern. Der erste Teil der Übersichtsarbeit zur Anwendung von Goldim- plantaten bei kaniner Hüftgelenkdysplasie (kHD) gibt einen Überblick über die bekannten wissenschaftlichen Hintergründe der Effekte von Gold im Gewebe sowie zur Biokompatibilität der Implantate. Der vor- liegende zweite Teil der Übersicht stellt Studien und Fallberichte vor, die sich mit den klinischen Effekten der Goldimplantation/Goldaku- punktur beschäftigen. Diese werden hinsichtlich ihrer Evidenz unter- schiedlichen Evidenzstufen (Evidence based Levels [EbL] I–IV) zuge- ordnet. Bei den Veröffentlichungen zur klinischen Wirksamkeit der Methode handelt es sich um drei doppelt geblindete, plazebokontrol- lierte Studien (EbL II) sowie drei retrospektive, nicht geblindete Stu- dien (EbL IV) und fünf Fallberichte (EbL IV). Während Fallberichte und retrospektive Studien von deutlichen Behandlungserfolgen der Gold- implantation bei kHD berichten, ergab sich nur in einer der drei dop- pelt geblindeten, plazebokontrollierten Studien ein schmerzreduzie- render Effekt. Die einzige Studie, bei der eine kinematische und kineti- sche Ganganalyse zur objektiven Evaluierung des Behandlungseffekts erfolgte, kommt zu dem Ergebnis, dass die Goldimplantation wir- kungslos ist. Für eine abschließende Bewertung der Goldimplantation bei kHD fehlen bislang vor allem auch Ganganalysestudien, die die Wirksamkeit der Goldimplantation einer Standardtherapie mit nicht- steroidalen Antiphlogistika gegenüberstellen. Key words Gold bead implant, gold acupuncture, hip dysplasia, clinical trials, case reports Summary Gold bead implantation/gold acupuncture is becoming increasingly used in veterinary medicine as a method of pain treatment in cases of osteoarthritic diseases. Part one of the overview dealing with the use of gold implants as a treatment of canine hip joint dysplasia (cHD) in- troduced the method of implanting gold in tissue and publications which investigated the subsequent effects of implantation. This article focuses on publications concerning the clinical effectiveness of gold implantation within the scope of pain therapy in cHD. Due to the study design, a classification using evidence-based levels (EbL) was carried out. Three double-blind, placebo-controlled randomised studies (EbL II) were considered together with three retrospective studies on own patients (EbL IV) and five case studies (EbL IV). While the case and retrospective studies reported impressive therapeutic success in treat- ing cHD-incurred pain with gold implantation, a pain-reducing effect through gold implantation was only demonstrated in one of the three double-blind studies. The two remaining EbL II studies found no differ- ences between the placebo-group and the group of dogs treated with gold implantation. In one of these two studies, kinematic and kinetic gait analyses were used for objective evaluation of the effects of the treatment. Thus, the only study that carried out an objective evalu- ation of the therapeutic result of gold implantation came to the con- clusion that the method is ineffective. For a concluding assessment of gold implantation in the case of cHD, gait analysis studies investigat- ing the effects of gold implantation in comparison to a standard treat- ment with nonsteroidal anti-inflammatory drugs are currently lacking. Korrespondenzadresse Dr. med. vet. Patrick Wefstaedt Klinik für Kleintiere Stiftung Tierärztliche Hochschule Hannover Bünteweg 9, 30559 Hannover E-Mail: Patrick.Wefstaedt@tiho-hannover.de Use of gold implants as a treatment of pain related to canine hip dysplasia – a review. Part 2: Clinical trials and case reports Tierärztl Prax 2013; 41 (K): 244–254 Eingegangen: 19. Oktober 2011 Akzeptiert nach Revision: 18. November 2012 Anwendung von Goldimplantaten zur Schmerztherapie bei kaniner Hüftgelenkdysplasie – eine Literaturübersicht Teil 2: Klinische Studien und Fallberichte A. Deisenroth; I. Nolte; P. Wefstaedt Klinik für Kleintiere, Stiftung Tierärztliche Hochschule Hannover Einleitung Einsatzgebiete und Technik der Goldimplantation Die Goldimplantation (GI) bzw. Goldakupunktur wird als Be- handlungsmethode unter anderem bei chronischen Schmerz- zuständen im Zuge degenerativer Gelenkerkrankungen eingesetzt (22, 25, 40, 41). Den aus Goldimplantaten im entzündlich verän- derten Gewebe freigesetzten Goldionen werden dabei lokal anti- inflammatorische und analgetische Wirkungen zugeschrieben (6, 27, 28, 35). Veterinärmedizinische Indikationen stellen Hüftge- Übersichtsartikel Heruntergeladen von: LMU München. Urheberrechtlich geschützt.