CAS CLINIQUE Réanastomose tubaire proximale en cœlioscopie robot-assistée Robot-assisted coelioscopic proximal tubal reanastomosis M. Carbonnel * , A. Roulot, S. Fay, J.-M. Ayoubi Service de gynécologie-obstétrique, hôpital Foch, 40, rue Worth, BP 36, 92151 Suresnes cedex, France Reçu le 1 septembre 2011 ; accepté le 26 octobre 2011 Disponible sur Internet le 20 avril 2012 Résumé Nous rapportons deux cas de réanastomose tubaire proximale en cœlioscopie robot-assistée après ligature tubaire proximale. Les patientes étaient âgées respectivement de 43 et 34 ans et avaient bénéficié d’une ligature tubaire proximale par coagulation section pour la première et clips de Filshie pour la seconde à 37 et 24 ans. Leurs cycles étaient réguliers ovulatoires et leur réserve ovarienne était bonne. Leurs conjoints présentaient des critères spermatiques normaux. La réanastomose tubaire proximale a été réalisée en septembre 2010 par cœlioscopie robot-assistée avec cinq points extramuqueux de vicryl 5-0 sur chaque trompe et épreuve au bleu positive. La durée totale de l’opération était respectivement de 200 et de 220 minutes. Les suites opératoires ont été simples et les patientes ont été enceintes spontanément à quatre et 2,5 mois. Les grossesses sont actuellement normoévolutives. Nous étayons les données de la littérature afin de définir la place de la robotique dans la réanastomose tubaire proximale. ß 2012 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Abstract We report two cases of robot-assisted coelioscopic proximal tubal reanastomosis after proximal tubal ligature. Patients were aged 43 and 34 years respectively and had previously undergone proximal tubal ligation by coagulation section at 37 years of age for the first patient, and by Filshie clip at 24 years for the second one. Both had regular menstrual cycles and their ovarian reserve was good. Their partners were presenting with normal sperm criteria. Proximal tubal reanastomosis was carried out in September 2010 by robotic coelioscopy with five extramucous vicryl 5-0 stitches on each tube and positive blue testing. Total durations of the interventions were 200 and 220 minutes respectively. Postoperative outcomes were simple and patients had spontaneous pregnancy at 4 and 2.5 months respectively. Both pregnancies show normal progress currently. This is a contribution to literature data meant to determine the role of robotics in proximal tubal reanastomosis. ß 2012 Elsevier Masson SAS. All rights reserved. Mots clés : Robot ; Da Vinci ; Cœlioscopie ; Microchirurgie ; Anastomose tubaire Keywords: Robot; Da Vinci; Coelioscopy; Microsurgery; Tubal anastomosis 1. INTRODUCTION La stérilisation tubaire est le premier mode de contraception dans le monde et concerne 17 % des femmes en âge de procréer [1,2]. Son utilisation est variable selon les pays et touche en France 4,5 % des femmes [3]. De nombreuses techniques ont été Gynécologie Obstétrique & Fertilité 41 (2013) 54–57 * Auteur correspondant. Adresse e-mail : m.carbonnel@hopital-foch.org (M. Carbonnel). 1297-9589/$ see front matter ß 2012 Elsevier Masson SAS. Tous droits re´serve´s. doi:10.1016/j.gyobfe.2012.02.011