Lower Lobe Pneumonia Lower Lobe Pneumonia Presenting with a Picture of Acute Abdomen: Case Report Akut Batın Tablosu ile Gelen Alt Lob Pnömonisi: Olgu Sunumu DOI: 10.4328/JCAM.4715 Received: 22.06.2016 Accepted: 18.07.2016 Printed: 01.11.2016 J Clin Anal Med 2016;7(6): 852-4 Corresponding Author: Alaaddin Yorulmaz, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Bölümü, Konya Beyhekim Devlet Hastanesi, Konya, Türkiye. GSM: +905327806974 T.: +90 3322243060 F.: +90 3322631245 E-Mail: dralaaddin@mynet.com Özet Alt lob pnömonisinin akut batın tablosuna neden olabileceği bilinmekle beraber, solunum sistemine ait yakınma ya da bulgu olmadığı zaman kolayca göz ardı edi- lebilmektedir. Bu olgu, akut batın tablosu ile başvuran hastalarda alt lob pnömo- nisini hatırlatmak amacıyla sunuldu. On yaşında erkek hasta 2 gün önce başlayan şiddetli karın ağrısı yakınması ile hastanemiz acil polikliniğimize başvurdu. Yapı- lan batın muayenesinde hassasiyet, rebound ve defans mevcuttu. Solunum sistem muayenesi ve diğer sistem muayeneleri normaldi. Ön-arka akciğer grafisi, ayak- ta direkt batın grafisi normaldi. Batın ultrasonografisinde akut batın lehine bul- gu saptanmadı. Çekilen batın tomografisinde sağ alt lob pnömonisi tesbit edil- di. Akut batın tablosuyla başvuran pnömoni hastalarında solunum sistemine ait yakınma ve direkt grafide bulgu olmadığında tanıda zorluklar yaşanmaktadır. Bu hastalarda doğru tanıya gitmenin anahtarı anamnez ve fizik muayene olsa da ta- nının netleşmediği durumlarda BT gibi ileri tetkikler istenerek tanıdaki gecikme- ler önlenmiş olacaktır. Anahtar Kelimeler Akut Batın; Çocuk; Alt Lob Pnömonisi Abstract It is known that lower lobe pneumonia may result in a picture of acute abdomen; however, it can be easily overlooked when there are no signs or symptoms of the respiratory system. This case has been reported to remind the reader of the possibility of lower lobe pneumonia in patients presenting with a picture of acute abdomen. A ten-year-old male patient presented to our emergency outpatient clinic with the symptom of severe stomach ache that had started 2 days previ- ously. The abdominal examination showed sensitivity, rebound, and defense. The examination results for his respiratory system and other systems were normal. The anterior-posterior pulmonary x-ray and direct abdominal x-ray in standing position were normal. No signs of acute abdomen could be seen in his abdominal ultrasonography. Lower lobe pneumonia was identified in his abdominal CT. It is difficult to diagnose pneumonia in patients who present with a picture of acute abdomen if there are no symptoms and x-ray signs related to the respiratory system. Anamnesis and physical examination are key to reaching an accurate diagnosis in such patients; however, any delay in diagnosis can be prevented by requesting further studies such as CT if the diagnosis cannot be ascertained by physical examination. Keywords Acute Abdomen; Child; Lower Lobe Pneumonia Alaaddin Yorulmaz 1 , Hulusi Burak Tanır 2 , Mehmet Yücel 1 , Semiha Hidayetoğlu 3 1 Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği, 2 Çocuk Cerrahi Kliniği, 3 Radyoloji Kliniği, Konya Beyhekim Devlet Hastanesi, Konya, Türkiye | Journal of Clinical and Analytical Medicine 852