Multipl Skleroz Olgularında Oküler Motilite Bozuklukları Feyza ÖNDER***, Nurhan TORUN**, Tülay KANSU***, Gülcan KURAL ÖZET Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nörooftalmoloji Ünitesinde Nisan 1987-Nisan 1993 tarihleri arasında görülen Multipl Skleroz olguları oküler motilite bozuklukları yönünden değerlendirildi, 50 olgunun 20'sinde başvuruda ve iziem süresince oküler motilite bozukluğu saptanmazken, 7 olguda internükleer oftalmopleji, 22 olguda nistagmus, 2 olguda bakış pal si si. 3 olguda ise hareket kısıtlılığı saptandı. Olguların %30'unda ilk başvuru yakınmasının oküler motilite bozuk- luğuna bağlı olduğu görüldü. Anahtar Kelimeler: Multipl skleroz, Oküler motilite bozukluğu T Klin Oftalmoloji 1994, 3: 101 -104 SUMMARY OCULER MOTILITY DISORDERS IN MULTIPLE SCLEROSIS Multiple sclerosis cases seen in Hacettepe University Medical School Neuroophthaimology Unit, between April 1987 and April 1993 were evaluated regarding ocular motility disorders. While no motility disorder was observed among 20 of these 50 cases, in 7 cases internuclear opthalmoplegia, in 22 cases nystagmus, in 2 cases gaze palsy, in 3 cases motility restriction were seen, both in first visit and follow-up period. Main complaint was related to ocular motility in 30% of the cases. Key Words: Multiple sclerosis, Ocular motility disorder Turk J Ophthalmol 1994, 3:101-104 Giriş Multipl Skleroz (MS), Santral Sinir Sistemi (SSS) beyaz cevherini değişik lokalizasyonlarda ve farklı za- manlarda tutarak alevlenmeler ve sönmelerle seyreden kronik demiyelinizan bir hastalıktır (1). Hastalığın pato- genezinde myeline karşı immün cevabın rol oynadığı; immünogenetik olarak yatkın kişilerde muhtemel bir vi- rüs enfeksiyonunun immün sistemde değişiklik oluştura- rak otoimmün SSS reaksiyonuna yol açtığı düşünül- mektedir (2). MS'li hastaların kanında myelin basic pro- Geliş Tarihi: 6.11.1993 Kabul Tarihi: 15.4.1994 * Op.Dı.Ankara Numune Hast.Göz KM., ** Op.Dr. Hacettepe ÜTF, Nörolojik Bilimler ve Psikiyatri Enstitüsü, Nöro-Oftalmoloji Ünitesi, *** Prof.Dr.Haceîtepe ÜTF, Nöroloji ABD, **** Op.Dr.Ankara Numune Hast.1 .Göz Kli.Şefi, ANKARA 1 XXVII. Ulusal Türk Oftalmoloji Kongresinde sunulmuştur. tein ve myelin associated glikoprotein azalması ve im- münoglobulin ve kompleman toplanmasının gösterilmiş olması bu görüşü desteklemektedir (3). Etkilenen anatomik bölgeye bağlı olarak çok geniş bir spektrumda nörolojik semptom ve bulgular görülebi- lir. Motor ve duyusal bozukluklar; serebellar ataksi, in- tansiyonel tremor, sfinkter disfonksiyonu, emosyonel aberasyonlar MS'l düşündüren semptomlar arasında sayılabilir (1). Duyusal ve motor oküler semptomlar, MS'in en sık görülen semptomları arasındadır. Hastaların ya- klaşık üçte birinde başvuru nedenidir ve hastaların he- men tümünde hastalığın herhangi bir döneminde ortaya çıkarlar (4). Oküler înflamatuar lezyonlardan en sık gö- rüleni optik nevrit olmakla birlikte, periflebit, perlteral üveit, nongranülomatöz iridosiklit ve posîerior üveit da- ha nadir olarak saptanan inflamatuar lezyonlardır (5). 101