Pratiques professionnelles et recommandations Intérêt des programmes d’exercices en groupe ou en individuel dans l’arthrose des membres inférieurs. Élaboration de recommandations françaises pour la pratique clinique V. Tiffreau a, * ,1 , D. Mulleman b,1 , E. Coudeyre c , M.-M. Lefevre-Colau d , M. Revel e , F. Rannou e a Service de médecine physique et de réadaptation, hôpital Swynghedauw, CHRU de Lille, 1, rue du 8-Mai-1945, 59035 Lille cedex, France b Service de rhumatologie, hôpital Trousseau, CHRU de Tours, université François-Rabelais de Tours, 37044 Tours cedex 09, France c Centre de médecine physique et de réadaptation Notre-Dame, 4, avenue Joseph-Claussat, BP 86, 63404 Chamalières cedex, France d Service de médecine physique et de réadaptation, hôpital Corentin–Celton, université Paris-V, APHP, 92133 Issy-Les-Moulineaux, France e Service de rééducation, groupe hospitalier Cochin, université Paris–Descartes, APHP, 75014 Paris, France Reçu le 24 août 2007 ; accepté le 26 septembre 2007 Résumé Objectifs. – Élaborer des recommandations concernant les exercices selon deux modalités, en groupe et individuellement, dans la gonarthrose et la coxarthrose non opérées. Méthode. – La méthodologie utilisée, proposée par la Société française de médecine physique et réadaptation (Sofmer), associe une revue systématique de la littérature, un recueil quantitatif et qualitatif des pratiques professionnelles et une validation par un panel pluridisciplinaire d’experts. Résultats. – Les exercices doivent être proposés aux patients dans la prise en charge de l’arthrose non opérée des membres inférieurs. La rééducation par des exercices réalisés individuellement peut être recommandée dans l’arthrose non opérée des membres inférieurs, le bénéfice attendu semble léger à modéré sur la douleur, les capacités de marche et la force musculaire, et ce bénéfice tend à diminuer lorsque le traitement est interrompu. La rééducation par des exercices réalisés en groupe peut être recommandée dans l’arthrose non opérée des membres inférieurs, le bénéfice attendu semble léger à modéré sur la douleur, l’équilibre, les capacités de marche et la force musculaire. Les résultats de la littérature et les pratiques professionnelles françaises ne permettent pas de conclure à la supériorité des exercices quand ils sont soit réalisés en groupe, soit individuellement. Conclusion. – Des études supplémentaires de bonne qualité méthodologique sont nécessaires pour comparer l’efficacité des programmes de rééducation utilisant des exercices individuels, des exercices collectifs et l’association des deux. © 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Mots clés : Arthrose ; Rééducation ; Recommandations ; Indications ; Pratiques cliniques ; Kinésithérapie ; Physiothérapie ; Exercice physique ; Individuel ; Groupe Comité scientifique Coudeyre Emmanuel, MD (Sofmer), Centre de MPR Notre- Dame, 63404 Chamalières, France Genet François, MD (Sofmer), Service de MPR, groupe hospitalier Raymond-Poincaré, 92380 Garches, France Genty Marc, MD (Sofmer), Service de MPR, clinique Val- mont, Glion 1823, Suisse Ribinik Patricia, MD (Sofmer), Service de MPR, centre hos- pitalier de Gonesse, BP 71, 95503 Gonesse, France Rannou François, MD, PhD (Sofmer), Service de MPR, hôpital Cochin, université Paris-V, 75014 Paris, France Revel Michel, MD, (Sofmer), Service de MPR, hôpital Cochin, université Paris-V, 75014 Paris, France Beaudreuil Johann, MD, PhD (SFR), Fédération de rhuma- tologie, hôpital Lariboisière, 75475 Paris, France http://france.elsevier.com/direct/ANNRMP/ Annales de réadaptation et de médecine physique 50 (2007) 734–740 * Auteur correspondant. Adresse e-mail : v-tiffreau@chru-lille.fr (V. Tiffreau). 1 Ces deux auteurs ont contribué également à ce travail. 0168-6054/$ - see front matter © 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. doi:10.1016/j.annrmp.2007.09.003