pratique L'actimétrie en pratique clinique S. Royant-Parola (1) (1) 72 avenue de Lamballe, 75076 Paris- email: sylvie.parola wanadoo.fr Résumé L'actimétrie est une technique d'investigation du sommeil et des rythmes veille-sommeil peu invasive et qui apporte une foule d'informations sur le sommeil. L'actimètre se présente comme une petite montre portée au poignet qui stocke des impulsions à chaque mouvement dont l'accélération est de l'ordre de 0,1 g. L'estimation des horaires du sommeil est bien corrélée à ceux détectés sur la polysomnographie, avec cependant une incertitude plus grande pour l'endormissement que pour le réveil. S'il n'y a pas de consensus pour en faire un outil diagnostique étiologique, l'actimétrie donne des informations sur la qualité du sommeil, la constance des troubles et leur évolution sous traitement. Dans le cadre des Mots-clés troubles du rythme veille- sommeil, c'est un examen de choix tant pour le diagnostic que pour le suivi de l'évolution. Summary Actigraphy is a method used to study sleep- wake patterns and circadien rhythms by assessing movement most commonly of the wrist. It is a reliable and valid for detecting sleep in normal, healthy populations, but less reliable for detecting disturbed sleep. Although actigraphy is not indicated for the diagnosis, assessment, or management of any of the sleep disorders, it may serve as a useful adjunct to routine clinical evaluation of insomnia, circadian- rhythm disorder, and excessive sleepiness. Keywords Actimétrie, actigraphie, activité motrice, troubles de rythme veille-sommeil, troubles circadiens, insomnie, somnolence. Actigraphy, motor activity, cicadian-rhythm disorders, sleepiness. insomnia, daytime LES ORIGINES Sur le plan comportemental, le sommeil se traduit par une immobilité qui tranche sur l'activité caractéristique de l'éveil. D'où l'idée de Szymansky, dès 1922, de mesurer l'activité motrice pour apprécier le sommeil (1). L'ancêtre de l'actimètre est né à Pittsburg dans un service de psychiatrie où, sous la direction de Kupfer, les patients maniaco-dépressifs étaient explorés par un détecteur de mouvements de faible encombrement placé au poignet 38 non-dominant. Le nombre de mouvements était comptabilisé par périodes de 60 minutes. Le stockage des données se faisait à distance grâce à un transmetteur télémétrique (2). Avec Kripke et Mullaney à San Diego, puis Wehr à Bethesda, le système se perfectionne et s'autonomise (3). Plus besoin de télémétrie, les données sont stockées sur l'actimètre lui-même. Parallèlement en Europe, Gaehwiller et Borbely développent le même type d'appareillage (4). Depuis, nos actimètres modernes sont nés. MEDECINE DU SOMMEIL - Année 1- Janvier - Février - Mars 2005 pratique L'actimétrie en pratique clinique S. Royant-Parola (1) (1) 72 avenue de Lamballe, 75076 Paris- email: sylvie.parola wanadoo.fr Résumé L'actimétrie est une technique d'investigation du sommeil et des rythmes veille-sommeil peu invasive et qui apporte une foule d'informations sur le sommeil. L'actimètre se présente comme une petite montre portée au poignet qui stocke des impulsions à chaque mouvement dont l'accélération est de l'ordre de 0,1 g. L'estimation des horaires du sommeil est bien corrélée à ceux détectés sur la polysomnographie, avec cependant une incertitude plus grande pour l'endormissement que pour le réveil. S'il n'y a pas de consensus pour en faire un outil diagnostique étiologique, l'actimétrie donne des informations sur la qualité du sommeil, la constance des troubles et leur évolution sous traitement. Dans le cadre des Mots-clés troubles du rythme veille- sommeil, c'est un examen de choix tant pour le diagnostic que pour le suivi de l'évolution. Summary Actigraphy is a method used to study sleep- wake patterns and circadien rhythms by assessing movement most commonly of the wrist. It is a reliable and valid for detecting sleep in normal, healthy populations, but less reliable for detecting disturbed sleep. Although actigraphy is not indicated for the diagnosis, assessment, or management of any of the sleep disorders, it may serve as a useful adjunct to routine clinical evaluation of insomnia, circadian- rhythm disorder, and excessive sleepiness. Keywords Actimétrie, actigraphie, activité motrice, troubles de rythme veille-sommeil, troubles circadiens, insomnie, somnolence. Actigraphy, motor activity, cicadian-rhythm disorders, sleepiness. insomnia, daytime LES ORIGINES Sur le plan comportemental, le sommeil se traduit par une immobilité qui tranche sur l'activité caractéristique de l'éveil. D'où l'idée de Szymansky, dès 1922, de mesurer l'activité motrice pour apprécier le sommeil (1). L'ancêtre de l'actimètre est né à Pittsburg dans un service de psychiatrie où, sous la direction de Kupfer, les patients maniaco-dépressifs étaient explorés par un détecteur de mouvements de faible encombrement placé au poignet 38 non-dominant. Le nombre de mouvements était comptabilisé par périodes de 60 minutes. Le stockage des données se faisait à distance grâce à un transmetteur télémétrique (2). Avec Kripke et Mullaney à San Diego, puis Wehr à Bethesda, le système se perfectionne et s'autonomise (3). Plus besoin de télémétrie, les données sont stockées sur l'actimètre lui-même. Parallèlement en Europe, Gaehwiller et Borbely développent le même type d'appareillage (4). Depuis, nos actimètres modernes sont nés. MEDECINE DU SOMMEIL - Année 1- Janvier - Février - Mars 2005