Klinik Tıp Bilimleri Dergisi Cilt: 6 Sayı: 4 Nisan 2018 Derleme - Review Anahtar Kelimeler: Metabolik cerrahi, Tip 2 di- yabet, Obezite, Bariatrik cerrahi Keywords: Metabolic surgery, Type 2 diabetes, Obesity, Bariatric surgery I am Considering Metabolic Surgery For Patient who is Obese and has Type 2 Diabetes Öz Obezite ve obezitenin tetiklediği hastalıklar önünü alamadığımız bir salgın ola- rak modern toplumu tehdit etmektedir. Bariatrik cerrahi yöntemler obezite teda- visinde uzun süredir etkin bir tedavi yöntemi olarak kullanılmaktadır. Tip 2 di- yabet, hipertansiyon, yağlı karaciğer, dislipidemi gibi yandaş hastalıkların teda- visi, obez bireylerde planlanan cerrahi tedavilerin hedefini genişletmiş ve teda- vinin metabolik olumlu sonuçları en az kilo vermek kadar önem kazanmıştır. Cer- rahi sonrası henüz belirgin kilo vermeye yeni başlamışken bile glisemik kontro- lün etkin bir şekilde sağlanabildiği anlaşılmış ve gastrointestinal sistem manü- pülasyonları ile diyabet tedavisinde başarı sağlanabileceği hem deneysel hem de klinik çalışmalarda gösterilmiştir. Yapılan randomize karşılaştırmalı çalışmalar- da diyabet kontrolü için metabolik cerrahi tedavi en iyi medikal tedaviye üstün bulunmuştur. Ayrıca metabolik cerrahi yöntemler ile elde edilen sonuçlar diya- bet kontrolü ile sınırlı kalmamış ve trigliserid ve HDL düzeylerinde iyileşme, sis- tolik ve diastolik kan basıncında azalma ile beraber kardiyovasküler risk azalma- sı sağlanabilmiştir. Tip 2 diyabet tedavisinde, cerrahi yöntemlerin giderek geniş- leyen endikasyon kriterleri ile tedavi algoritmalarının önemli bir parçası olması kaçınılmaz gözükmektedir. Abstract Obesity and obesity related diseases endanger modern society as an unpreven- table pandemic. Bariatric surgery has been performed with great success in the tre- atment of morbid obesity for many years. Treatment of obesity related diseases such as type 2 diabetes, hypertension, fatty liver and dyslipidemia have expanded the tar- gets of treatment and metabolic results have become as important as loosing excess weight. It has been observed that effective glycemic control could be achieved be- fore substantial weight loss and both experimental and clinical studies suggested that gastrointestinal tract manipulation could be used for the treatment of diabetes. In ran- domized trials metabolic surgical treatment has been shown to be superior to inten- se medical treatment for glysemic control in diabetic patients. Additionally it has been documented that metabolic surgery not only achieved glycemic control but also result in decrease in cardiovascular risk with improvement in triglyseride and HDL-cholesterol levels as well as decrase in systolic and diastolic blood pressure. It is clear that metabolic surgery has and will have an important part in the treatment algorithyms of type 2 diabetes with expanding indications. Obezitesi ve Tip 2 Diyabeti Olan Hastada Metabolik Cerrahi Düşünüyorum Geliş Tarihi - Received 13/02/2018 Kabul Tarihi - Accepted 19/03/2018 Prof. Dr. Asım CİNGİ Acıbadem Altunizade Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü, Obezite ve Metabolik Hastalıklar Tedavi Merkezi Yazışma Adresleri /Address for Correspondence: Acıbadem Altunizade Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü Altunizade Mah. Yurtcan Sok. No: 1 Üsküdar / İstanbul Tel/phone: +90 216 649 4444 E-mail:asimcingi@gmail.com