Journal of Korean Medicine Rehabilitation Vol. 25 No. 3, July 2015 pISSN 1229-1854 eISSN 2288-4114 http://dx.doi.org/10.18325/jkmr.2015.25.3.119 Case Report www.e-jkmr.org 119 경골골절 치료 중 만성 경막하 혈종이 발견된 교통사고 환자 2례 고찰 김병준⋅신병철*⋅황의형*⋅황만석⋅허 인⋅허광호* 부산대학교 한방병원 한방재활의학과, 부산대학교 한의학전문대학원 임상의학 3부* Late Detection of Chronic Subdural Hematoma in Traffic Accident Patients Who Treated Tibial Fractures; Report of 2 Cases Byung-Jun Kim, K.M.D., Byung-Cheul Shin, K.M.D.*, Eui-Hyoung Hwang, K.M.D.*, Man-Suk Hwang, K.M.D., In Heo, K.M.D., Kwang-Ho Heo, K.M.D.* Department of Rehabilitation Medicine of Korean Medicine, Pusan National University Korean Medicine Hospital, Third Division of Clinical Medicine, School of Korean Medicine, Pusan National University* 이 논문은 부산대학교 자유과제 학술연구비(2년)에 의하여 연구되었음. RECEIVED June 18, 2015 REVISED June 30, 2015 ACCEPTED July 4, 2015 CORRESPONDING TO Kwang-Ho Heo, Third Division of Clinical Medicine, School of Korean Medicine, Pusan National University, 20 Geumo-ro, Yangsan 626-770, Korea TEL (055) 360-5972 FAX (055) 360-5509 E-mail 7saheeda@naver.com Copyright © 2015 The Society of Korean Medicine Rehabilitation A chronic subdural hematoma (CSDH) is an old collection of blood and blood breakdown products between the surface of the brain and its outermost covering. We present two cas- es with tibia fracture caused by traffic accident progressed to chronic subdural hematoma. A 72-year-old male patient had shown signs of headache, urinary incontinence and mental storm when he has been in the hospital after 3weeks without CSDH diagnosis. And a 78-year-old male patient with mild head injury suffered from right side headache after traffic accident. We took korean medical treatments associate with tibial fracture. And we knew subdural hematoma through Brain CT. It is good report which shows CSDH can can occur from traffic accident. It requires correct diagnosis and closed observation for traffic acci- dent patients. (J Korean Med Rehab 2015;25(3):119-125) Key words Chronic subdural hematoma, Tibial fracture, Traffic accident, Intracranial hy- pertension symptoms 서론»»» 산업의 발달과 자동차 문화의 급속한 확산으로 인하여 외상성 뇌손상 환자의 수는 매년 증가하고 있다. 외상성 뇌손상의 가장 큰 원인으로는 교통사고를 들 수 있으며 전체 환자의 50%이상을 차지한다 1) . 또한 외상성 뇌손상 은 40대 이하의 젊은 연령층에서 많이 발생하고 있으며 남자가 여자보다 2배 이상 많은 발병률을 보인다 2,3) . 만성 경막하 혈종(Chronic subdural hematoma, CSDH) 은 외상성 뇌출혈 중 가장 흔하게 접할 수 있는 출혈이며 60∼80%에서 경한 두부 외상의 과거력이 있는 것으로 알 려져 있다 4) . 만성 경막하 혈종은 경미한 두부외상이 있은 뒤 약 3주 후에 뇌압 항진 증상이 나타남으로써 발견되 며, 외상의 정도와 형태가 불분명한 경우도 많다. 만성 경막하 혈종의 기전은 정확히 알려져 있지 않으나 Putnam과 Cushing 등은 1925년 신생막의 동굴 혈관