Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi Turkish Journal of Pediatric Disease Yazışma Adresi / Correspondence Address: Bahar ÇUHACI ÇAKIR Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim Araştırma Hastanesi, Sağlam Çocuk Bölümü, Ankara, Türkiye E-posta: baharcc44@yahoo.com Geliş tarihi / Received : 22.03.2012 Kabul tarihi / Accepted : 18.05.2012 DOI: 10.12956/tjpd.2013.10 Olgu Sunumu Case Report GİRİŞ Benign geçici hiperfosfatazemi (BGH), 5 yaşından küçük ço- cuklarda herhangi bir kemik veya karaciğer hastalığı olmaksızın, haftalar veya aylar içinde normale dönen, serum alkalen fosfa- taz düzeyinin (ALP) normalin üst sınırına göre 3–50 kat yüksekli- ği ile karakterize benign bir klinik durumdur (1,2). Benign geçici hiperfosfatazeminin sıklığı %2.5–5.1 arasında değişmektedir (1). Konu ile ilgili çalışmaların çoğunda, rastlantısal olarak ALP yükseliği saptanmış hastalar geriye dönük olarak incelenmiştir. Nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, viral enfeksiyonlar, akut gastroenterit, ısı değişim dönemlerinde ALP atılımının yavaşla- ması veya D vitamini durumundaki değişikliklerle ilişkili olduğunu gösteren çalışmalar mevcuttur (1,3). Bu yazıda rutin muayene sırasında tetkik edilirken, yaşına göre normal değerin 17 katı ALP yüksekliği saptanan, karaciğer ve kemik hastalığına yönelik yapılan tetkikleri normal olan, 6 hafta içerisinde serum ALP dü- zeyi normale dönen 11 aylık kız olgu sunulmuştur (4). Bu klinik durumun erken ve doğru tanısı gereksiz tetkiklerin yapılmasının ve tanısal kaygıların yaşanmasının önüne geçilmesine olanak sağlayacaktır. OLGU SUNUMU Onbir aylık kız olgu, rutin muayene amacıyla getirildi. Daha önce bir yakınması olmayan olgunun prenatal ve postnatal öyküsünde özellik yoktu. Fizik muayenesi, antropometrik ölçümleri ve gelişim basamakları ayına uygun idi. Laboratuvar tetkiklerinde Ca, P, PTH ve 25-hidroksi D vitamini düzeyleri normal sınırlar içinde bulunurken, serum ALP düzeyi yaşa ve cinsiyete göre belirgin olarak yüksek ölçüldü (Tablo I) (4). El bilek grafisinde rikets, ekstremite grafilerinde iskelet displazisi bulgularına rastlanmadı. ALP izoenzimleri çalışılan hastanın, karaciğer ve kemik izoenzim düzeyleri artmış bulundu. Ailesel hiperfosfatazemiyi dışlamak amacıyla anne ve babada bakılan Ca, P, ALP, PTH, 25-hidroksi D vitamini düzeylerinin normal sınırlarda olduğu saptandı (Tablo I). ÖZET Benign geçici hiperfosfatazemi (BGH) 5 yaşın altında, karaciğer ya da kemik hastalığına dair herhangi bir bulgusu olma- yan çocuklarda, serum alkalen fosfataz (ALP) düzeylerinin yükselmesi ve 12-16 hafta içinde kendiliğinden normal düzey- lere inmesidir. Bu yazıda rutin muayene sırasında tetkik edilirken, ALP yüksekliği saptanan, karaciğer ve kemik hastalığı bulgusu olmayan ve izleminin 6. haftasında ALP düzeyleri normale dönen, 11 aylık bir kız olgu sunulmuştur. Anahtar Sözcükler: Alkalen fosfataz, Çocuk ABSTRACT Benign Transient Hyperphosphatasemia (BTH) is an elevation in serum alkaline phosphatase (ALP) level under 5 years of age without any symptoms of liver or bone disease and a return to normal levels within 12-16 weeks. Herein, an 11-month-old girl with no evidence of liver or bone disease, having elevated serum ALP level that was noticed on a routine examination and returned to normal levels after 6 weeks of follow-up has been presented. Key Words: Alkaline phosphatase, Child 1 Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim Araştırma Hastanesi, Sağlam Çocuk Bölümü, Ankara, Türkiye 2 Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim Araştırma Hastanesi, Çocuk Gastroenterolojisi Bölümü, Ankara, Türkiye 3 Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim Araştırma Hastanesi, Çocuk Endokrinolojisi Kliniği, Ankara, Türkiye Pınar ATASAYAR TABANLI 1 , Bahar ÇUHACI ÇAKIR 1 , Ceyda TUNA KIRSAÇLIOĞLU 2 , İhsan ESEN 3 Benign Geçici Hiperfosfatazemili Bir Olgu Sunumu Benign Transient Hyperphosphatasemia in an Infant