Revisio´n general Sı´ndrome de dolor regional complejo: revisio´n Raneem Albazaz, Yew Toh Wong y Shervanthi Homer-Vanniasinkam, Leeds Vascular Institute, Reino Unido Antiguamente conocido como ‘‘distrofia simp atica refleja’’, el sı ´ndrome del dolor regional com- plejo (SDRC) es un trastorno neurolo´ gico cro´ nico, caracterizado por dolor discapacitante, infla- macio´ n, inestabilidad motora, anomalı ´as sudomotoras y deterioro de la funcio´ n motora. El sı ´ndrome suele desarrollarse despu es de traumatismos menores o cirugı ´a. No se dispone de ex amenes diagno´ sticos especı ´ficos y, por lo tanto, el diagno´ stico se basa principalmente en la anamnesis, la exploracio´ n clı ´nica y los hallazgos de laboratorio que lo respaldan. En esta re- visio´ n se proporciona una sinopsis del SDRC y se describen los principios de tratamiento par- tiendo del nu´ mero limitado de estudios publicados en esta  area. Se efectuo´ una bu´ squeda de estos estudios utilizando las bases de datos bibliogr aficas electro´ nicas (Medline, Embase, Pub- med, CENTRAL) desde 1970 a 2006. Para la bu´ squeda se utilizaron las palabras clave sı ´n- drome de dolor regional complejo, distrofia simp  atica refleja, dolor neurop  atico y causalgia. Tambi  en se estudiaron los artı ´culos pertinentes a partir de las bibliografı ´as de los recuperados. Se identificaron 3.771 artı ´culos publicados en el  area. Se identificaron 76 ensayos aleatorizados, controlados. La mayor parte de estudios trataban sobre el papel del bloqueo simp atico en el tratamiento del SDRC (n ¼ 13). No est  a claro el papel de la simpatectomı ´a, mostrando algunos estudios un beneficio pasajero y otros, ningu´ n beneficio, caracteriz andose la mayor parte de estudios por incluir un nu´ mero reducido de pacientes. Nueve estudios abordaban los bifosfo- natos o la calcitonina. En los estudios sobre los primeros se demostraba un beneficio mientras que los estudios sobre esta u´ ltima no demostraban un beneficio definitivo. Cuatro estudios describı ´an el tratamiento cognitivo-conductual, la fisioterapia o la terapia ocupacional, todos los cuales demostraban un efecto beneficioso potencial. Tres estudios describı ´an la estimulacio´ n de la m edula espinal y dos estudios abordaban la acupuntura, dos la vitamina C y dos los este- roides, demostrando un efecto beneficioso potencial en la reduccio´ n del dolor. Los estudios restantes describı ´an diversas terap euticas o tratamientos de combinacio´ n, lo que dificulto´ la extraccio´ n de cualquier conclusio´ n sobre el efecto del tratamiento. En los estudios publicados apenas se dispone de pruebas adecuadas para guiar el tratamiento de este sı ´ndrome. El re- conocimiento precoz y una estrategia multidisciplinarı ´a de tratamiento parecen importantes para obtener un buen resultado. Los tratamientos dirigidos a la reduccio´n del dolor y a la rehabili- tacio´n de la funcio´ n de la extremidad constituyen la base terap eutica. Es preciso tratar concu- rrentemente las comorbilidades, como la depresio´ n y la ansiedad. INTRODUCCIO ´ N Conocido previamente como ‘‘distrofia simpatica re- fleja’’, el sı´ndrome del dolor regional complejo (SDRC) es un trastorno neurolo´ gico cro´ nico que provoca una discapacidad significativa. Las caracte- rı´sticas clı´nicas son: dolor espontaneo, hiperalgesia, sudacio´ n, inestabilidad vasomotora, deterioro de la funcio´n motora y anomalı´as auto´ nomas 1 . Puede DOI of original article: 10.1016/j.avsg.2007.10.006. Leeds Vascular Institute The General Infirmary at Leeds, Leeds, Reino Unido. Correspondencia: Raneem Albazaz, Senior House Officer in Surgery, Vascular Surgical Unit, The General Infirmary at Leeds, Great George Street, Leeds LS1 3EX, Reino Unido. Correo electro´nico: raneemalbazaz@hotmail.com Ann Vasc Surg 2008; 22: 297-306 DOI: 10.1016/j.acvsp.2008.05.020 Ó Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado en la red: 17 de marzo de 2008 322