Introducción La diabetes mellitus tipo I (DMID) es la enfermedad cróni- ca endocrinológica más frecuente en la edad pediátrica. Aunque se dispone de un tratamiento sustitutivo adecuado, aún desco- nocemos su etiología y todavía no se ha logrado evitar la apa- rición de las complicaciones crónicas. La aproximación epidemiológica a la DMID es la mejor ma- nera de evaluar la importancia mundial de esta enfermedad. Los estudios epidemiológicos en la DMID tienen importancia espe- cialmente en dos facetas: asegurar la provisión de recursos de salud que la comunidad precisa y facilitar la investigación so- bre las causas de la enfermedad. Uno de los aspectos más interesantes de la epidemiología de la DMID es la heterogeneidad de las cifras de incidencia en di- ferentes países. Finlandia es el país con una incidencia máxi- ma (1) (35 casos por 10 5 niños), muy similar a la encontrada en la isla de Cerdeña (2) , con muy diferente latitud, y cuatro veces ma- yor que la encontrada en el resto de Italia. La incidencia es me- nor en los países centroeuropeos (3-5) , con tasas entre 15 y 20 por 10 5 niños y, a su vez, en el sur de Europa, con valores entre 5 y 15 por 10 5 niños (6-8) . Las tasas de incidencia más bajas del mundo se encuentran en países del extremo oriente como Japón y China (9,10) , y sobre todo Corea (11) , con 0,7 por 10 5 niños. Esta evidente heterogeneidad geográfica en las tasas de inci- dencia ponen de manifiesto tanto diferencias de tipo étnico y ge- nético como ambientales en relación con factores de riesgo y há- bitos de vida (12,13) . Los principales estudios de incidencia de DMID realizados en España durante los últimos años (Tabla I) han encontrado ta- sas de incidencia superiores a las esperadas para un país del sur de Europa (14-21) . Dado que en la mayoría de los estudios se ha seguido una metodología homogénea y que los resultados ob- tenidos son similares, los datos de incidencia han permitido el cálculo de los diabéticos esperados por provincia y por comu- nidad autónoma española (22) . Además de la amplia variación geográfica y estacional de la DMID, se ha observado en varios países un aumento real de la incidencia (23,24) . Este dato aumenta la importancia de los estu- dios de incidencia evolutivos, a través de los cuales se podrían identificar factores etiológicos ambientales de la enfermedad. La ampliación del estudio epidemiológico sobre DMID de- sarrollado en la provincia de Málaga puede ofrecer una impor- Evolución de la incidencia de la diabetes mellitus tipo I en niños de 0 a 14 años en Málaga (1982-1993) 17 VOL. 47 Nº 1, 1997 Evolución de la incidencia de la diabetes mellitus tipo I en niños de 0 a 14 años en Málaga (1982-1993) J.P. López Siguero, M.J. Martínez-Aedo Ollero, J.A. Moreno Molina, A. Lora Espinosa, A. Martínez Valverde Sección de Endocrinología Pediátrica. Departamento de Pediatría Correspondencia: Juan Pedro López Siguero Hospital Materno-Infantil. Avda. Arroyo de los Angeles, s/n. 20011 Málaga. Recibido: Julio 1996 Aceptado: Diciembre 1996 Resumen. Objetivo. Se ha realizado un estudio epidemiológico prospectivo sobre la evolución de la incidencia de la diabetes mellitus tipo I (insulín-dependiente) durante 12 años (1982-1993) en niños menores de 14 años en la provincia de Málaga. Pacientes y metodología. El método captura-recaptura se utilizó para el cálculo de la exhaustividad, contrastando dos fuentes: registro hospitalario y Asociación de Diabéticos. Resultados. Hemos detectado 437 niños diabéticos con un índice de seguridad del registro del 98,8%. La incidencia media ha sido de 14,3/10 5 y la prevalencia final del período de 0,78 pacientes por 10 3 . La evolución de la incidencia ha sido creciente durante todo el período, con un incremento del 42% de los últimos 6 años sobre los primeros. El intervalo de edad de inicio más frecuente se situó entre los 10 y 13 años para ambos sexos. Hubo un aumento de la edad de inicio de la enfermedad y del número de niñas en los últimos 6 años del estudio. Tendencia estacional, con mayor número de casos en los meses fríos. Conclusiones. El estudio demuestra una elevada incidencia de la enfermedad además de una velocidad de crecimiento alta de la incidencia frente a otros países europeos de mayor latitud. An Esp Pediatr 1997;47:17-22. Palabras clave: Diabetes mellitus tipo I; Incidencia; Prevalencia; Epidemiología. EVOLUTION OF THE INCIDENCE OF TYPE I DIABETES MELLITUS IN CHILDREN (0-14 YEARS OF AGE) IN MALAGA BETWEEN 1982 AND 1993 Abstract. Objective: A prospective study was conducted to assess the evolution of the incidence of type I diabetes mellitus (insulin- dependent) in Málaga among children less than 14 years of age between 1982 and 1993. Patients and methods: The capture-recapture method was chosen for estimating the probability of ascertainment and two sources were used: The hospital registry and Málaga Diabetes Association members. Results: We detected 437 children and the ascertainment achieved was 98.8%. The average annual incidence was 14.3/10 5 and the prevalence at the end of the period was 0.78 patients/10 3 . During the last 6 years of the observation period, the incidence rose by 42%. The highest incidence was found among children between 10 and 13 years of age in both sexes. The age of onset and female/male ratio increased during the study period. There was an inverse relationship with monthly temperature. Conclusions: In comparison with other European epidemiological studies, we found a higher incidence and increased rate of growth of the incidence of type I diabetes mellitus during the observation period. Key words: Type I diabetes mellitus. Incidence. Prevalence. Epidemiology.