Turkiye Klinikleri J Pediatr 2010;19(2) 176 epatit A enfeksiyonu, genellikle çocukluk çağında hastalık oluştu- ran yaygın bir enfeksiyondur. 1-3 Son yıllarda hijyenik koşulların iyileşmesiyle görülme sıklığı azalmış ve görülme yaşı bazı ülkeler- de erişkin yaşa kaymıştır. Bununla paralel olarak fulminan enfeksiyon ris- ki de artmıştır. 1-3 Kronik karaciğer hastalıklarında da hepatit A fulminan seyredebilmekte ve ölümle sonlanabilmektedir. 1-4 Hepatotoksisite potansi- yeli olan antiepileptik ilaçların da uzun veya yüksek dozda kullanılması bir karaciğer hastalığına yol açabilir. 5,6 Bu ilaçlar arasında yer alan sodyum val- proatın da hepatotoksisite ve ensefalopati yapıcı etkileri bildirilmiştir. 5-8 Do- Sodyum Valproat Tedavisi Alan Bir Çocukta Fulminan Hepatit-A ÖZET Kro nik ka ra ci ğer ha sa rı ya pan has ta lık lar ve he pa to tok sik ilaç kul la nan has ta lar da he pa tit A en fek si yo nu nun ge çi ril me si ful mi nan ka ra ci ğer yet mez li ği ris ki ni ar tı rır. Bu ol gu, sod yum val pro - at te da vi si alan bir has ta da he pa tit A en fek si yo nu na bağ lı ge li şen ful mi nan ka ra ci ğer yet mez li ği ne dik kat çek mek ve bu tür has ta lar da he pa tit A aşı sı nın öne mi ni vur gu la mak ama cıy la su nul muş tur. Üç yıl dır sod yum val pro at kul lan mak ta olan 5 ya şın da bir er kek has ta, ful mi nan ka ra ci ğer yet mez - li ği ve en se fa lo pa ti kli ni ğiy le acil ser vi si mi ze ge ti ril di. He pa tit A-IgM so nu cu po zi tif bu lun du. Sod - yum val pro at kan dü ze yi ha fif yük sek ola rak sap tan dı. So nuç ola rak, sod yum val pro at gi bi he pa to tok sik bir ilaç kul la nan has ta lar da he pa tit A en fek si yo nu na bağ lı ful mi nan se yir ris ki ar ta - bi lir. Bu ris kin ön len me si için bu tür has ta la ra he pa tit A aşı sı nın ya pıl ma sı önem li dir. Anahtar Kelimeler: Val pro ik asit; he pa tit A; ka ra ci ğer yet mez li ği, akut; he pa tik en se fa lo pa ti; he pa tit A aşı la rı; ço cuk ABSTRACT The risk of ful mi nant li ver fa i lu re du e to he pa ti tis A in fec ti on in cre a ses in the pa ti ents with un derl ying chro nic li ver di se a ses and he pa to to xic drug-use. In this ca se re port, we ai med to emp ha si ze the de ve lop ment of ful mi nant li ver fa i lu re du e to he pa ti tis A in fec ti on and im por tan ce of he pa ti tis A vac ci na ti on in the se ca ses. A fi ve-ye ar age boy who tre a ted with so di um val pro a te for thre e ye ars was ad mit ted with the symptoms of ful mi nant li ver fa i lu re and en cep ha lo pathy to our emer gency cli nic. He pa ti tis A IgM-an ti body was fo und po si ti ve and se rum so di um val pro a te le vel was mildly ele va ted. In conc lu si on, ful mi nant prog res si on risk du e to he pa ti tis-A in fec ti on in cre - a se in the pa ti ents using he pa to to xic drug such as so di um val pro a te. The re fo re, he pa ti tis-A vac ci - na ti on for the se ca ses is im por tant for dec re a sing the risk of ful mi nant he pa ti tis. Key Words: Val pro ic acid; he pa ti tis A; li ver fa i lu re, acu te; he pa tic en cep ha lo pathy; he pa ti tis A vac ci nes; child Turkiye Klinikleri J Pediatr 2010;19(2):176-9 Dr. Coşkun ÇELTİK, a Dr. Çağrı TURAN, a Dr. Can ACIPAYAM, a Dr. Yasemin KÜÇÜKUĞURLUOĞLU, a Dr. Serap KARASALİHOĞLU a a Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD, Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Edirne Geliş Tarihi/Received: 20.11.2008 Kabul Tarihi/Accepted: 29.01.2009 Bu yazı, 2003 yılında 39. Türk Pediatri Kongresi, Nevşehir’de poster olarak sunulmuştur. Yazışma Adresi/Correspondence: Dr. Coşkun ÇELTİK Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD, Edirne, TÜRKİYE/TURKEY cceltik2001@yahoo.com Copyright © 2010 by Türkiye Klinikleri OLGU SUNUMU