Nutrición
Hospitalaria
Trabajo Original Nutrición artificial
ISSN (electrónico): 1699-5198 - ISSN (papel): 0212-1611 - CODEN NUHOEQ S.V.R. 318
Correspondence:
María Arnoriaga Rodríguez. Clinical Nutrition and
Dietetics Unit. Hospital General Universitario Gregorio
Marañón (HGUGM). Instituto de Investigación Sanitaria
Gregorio Marañón (IISGM). C/ del Dr. Esquerdo, 46.
28007 Madrid, Spain
e-mail: maria.arnoriaga.rodriguez@gmail.com
Arnoriaga Rodríguez M, Pérez de Ciriza Cordeu M, Camblor Álvarez M, Bretón Lesmes I, Motilla de la
Cámara M, Velasco Gimeno C, Arhip L, García Peris P, Cuerda Compés C. Clinical and economic impact of
the taurolidine lock on home parenteral nutrition. Nutr Hosp 2018;35(4):761-766
DOI: http://dx.doi.org/10.20960/nh.1748
Clinical and economic impact of the taurolidine lock on home parenteral nutrition
Impacto clínico y económico de la utilización de taurolidina en pacientes
con nutrición parenteral domiciliaria
María Arnoriaga Rodríguez¹, Maite Pérez de Ciriza Cordeu², Miguel Camblor Álvarez¹, Irene Bretón Lesmes¹, Marta Motilla de la Cámara¹,
Cristina Velasco Gimeno¹, Loredana Arhip¹
,
³, Pilar García Peris¹ and Cristina Cuerda Compés¹
¹Clinical Nutrition and Dietetics Unit. Hospital General Universitario Gregorio Marañón (HGUGM). Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IISGM). Madrid,
Spain. ²Hospital Universitario Donostia. Guipúzcoa, Spain. ³Facultad de Medicina. Universidad Complutense de Madrid. Madrid, Spain
Key words:
Taurolidine. Home
parenteral nutrition
(HPN). Central venous
catheter (CVC).
Catheter-related
bloodstream infection
(CRBSI). Costs.
Palabras clave:
Taurolidina.
Nutrición parenteral
domiciliaria (NPD).
Catéter venoso
central (CVC).
Infecciones asociadas
al catéter (IAC).
Costes.
Resumen
Introducción: las infecciones asociadas al catéter (IAC) son una de las complicaciones más serias en pacientes con nutrición parenteral dom-
iciliara (NPD), generando una alta morbilidad y costes sanitarios. En los últimos años, el sellado con taurolidina ha demostrado ser eficaz en su
prevención, si bien la evidencia en cuanto a su eficiencia es escasa.
Objetivo: determinar si el sellado del catéter con taurolidina es una intervención coste-efectiva en pacientes con NPD.
Materiales y métodos: estudio retrospectivo de pacientes con NPD que recibieron sellados con taurolidina. Comparamos la incidencia de IAC
antes y durante el tratamiento y los costes asociados.
Resultados: el estudio incluyó trece pacientes, seis (46%) varones y siete (54%) mujeres, con edad media de 61,08 (± 14,18) años y un
seguimiento de 12.186 y 5.293 días antes y durante el uso de taurolidina. La enfermedad de base era benigna en cinco pacientes (38,5%) y
maligna en ocho (61,5%). La tasa de IAC antes y durante el sellado con taurolidina fue de 3,12 vs. 0,76 episodios por 1.000/días de catéter
(p = 0,0058). Cuando la indicación fue por alta tasa de IAC, esta fue de 9,72 vs. 0,39 (p < 0,001) episodios por 1.000/días de catéter antes y
durante el tratamiento. No hubo diferencias en la tasa de oclusión del catéter en ambos periodos. No se reportaron efectos adversos. El coste
total de las IAC antes y durante el uso de taurolidina fue de 151.264,14 euros vs. 24.331,19 euros.
Conclusiones: nuestro estudio muestra que los sellados con taurolidina son coste-efectivos en pacientes con NPD con alta tasa de infección.
Abstract
Introduction: catheter-related bloodstream infections (CRBSI) are one of the most serious concerns in patients on home parenteral nutrition (HPN)
which involve high morbidity and cost for the healthcare system. In the last years, taurolidine lock has proven to be beneficial in the prevention
of CRBSI; however, the evidence of its efficiency is limited.
Objective: to determine if taurolidine lock is a cost-effective intervention in patients on HPN.
Materials and methods: retrospective study in patients on HPN with taurolidine lock. We compared the CRBSI rate and cost of its complications
before and during taurolidine lock.
Results: thirteen patients, six (46%) males and seven (54%) females, with a mean age of 61.08 (SD = 14.18) years received taurolidine lock.
The total days of catheterization pre and per-taurolidine were 12,186 and 5,293, respectively. The underlying disease was benign in five patients
(38.5%) and malignant in eight (61.5%). The CRBSI rate pre vs per-taurolidine was 3.12 vs 0.76 episodes per 1,000 catheter days (p = 0.0058).
When the indication was a high CRBSI rate, this was 9.72 vs 0.39 (p < 0.001) in pre and per-taurolidine period respectively. No differences have
been observed in the occlusion rates. None of the patients reported any adverse effects. The total cost of CRBSI in the pre-taurolidine period was
151,264.14 euros vs 24,331.19 euros in the per-taurolidine period.
Conclusions: our study shows that taurolidine lock is a cost-effective intervention in patients on HPN with high risk of CRBSI.
Received: 25/12/2017 • Accepted: 06/03/2017
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