© 2014 Hanyang University College of Medicine 51 http://www.e-hmr.org 세계보건기구의 건강의 정의는 신체적으로 안녕한 상태뿐만 아 니라 정신적 안녕과 사회적으로 안녕한 상태를 포함하고 있다[1]. 환경에서 수많은 자극을 지속적으로 받으며 살고 있는 사람의 마 음과 몸이 어떻게 대응하여 항상성와 안정성를 유지하고, 한계를 넘어서 질병 상태로 이행되는지를 이해하는 것이 필요하다. 정신신체 의학은 사람의 건강과 질병에 있어서 생물요인, 심리요 인, 행동요인과 사회요인의 역할을 밝히는 것이라고 한다[2]. 아래 Fig. 1은 정신건강과 신체건강간의 관계를 설명하는 모형들이다. 1 형은 정신적 건강이 신체적 건강에 영향을 주는 모형으로 행동요인 이 간접적인 연관성을 갖고 신체적 건강에 영향을 줄 수 있다. 2형 은 신체적 건강이 정신적 건강에 영향을 주는 모형이며, 이 모형에 서도 행동요인이 중간 매개 요인으로 작용하여 간접적 영향을 줄 수 있다. 3형은 정신적 건강 상태와 신체적 건강 상태간에 직접적인 연관성은 없으나, 행동요인이 정신적 건강과 신체적 건강에 동시에 영향을 주어 건강 상태가 결정되는 모형이다. 정신적 건강과 신체 적 건강간의 관계를 연구함에 있어 이 3가지 가능한 경로 중에 어 떤 형을 갖는지를 파악하는 것이 필요하다(Fig. 1). 이 리뷰에서는 정신적 건강과 신체적 건강간의 관계라는 주제로 8개의 논문을 다루었다. 첫번째 논문은 사회심리요인와 정신건강 상태를 평가할 수 있는 도구들을 다루었으며[3], 다음 두편의 논문 은 생활습관 요인 즉, 영양과 신체 활동이 정신 건강에 미치는 영향 에 대하여 다루었으며[4,5], 나머지 다섯편의 논문은 관상동맥질환 와 만성콩팥병, 장질환, 배뇨장애, 류마티스 질환 등의 신체적 질병 과 성격과 스트레스, 불안과 우울, 수면장애 등의 정신 건강간의 관 계를 다루었다[6-10]. 정신적 건강과 신체적 건강간 관계의 여러 경로에서 어떤 기전이 작용하여 영향을 주는지를 파악하는 것이 필요하다. 이 리뷰에서 연구자들은 생활습관과 정신적 건강상태간의 관계와 정신적 건강 과 신체적 건강간의 관계를 유전적 감수성과 함께 면역 반응과 신 경 반응, 호르몬 반응 등의 다양한 기전으로 설명하였으며, 이 기전 과 관련되어 있는 여러 생물학적 지표들을 소개하였고, 향후 연구 과제들을 제안하여 생활습관 요인과 정신적 건강간의 관계, 정신적 건강과 신체적 건강간의 관계를 더 잘 이해할 수 있는 기회가 되었 으며, 향후 이 분야 연구활성화에 촉매가 될 것으로 기대한다. 이번 리뷰에서는 깊이 다루지 못하였으나 다양한 사회적 요인과 물리적 환경 요인들은 정신적 건강과 신체적 건강, 그리고 개인의 생활습관 영향을 미칠 수 있다[11]. 이 환경 요인들을 다룰 수 있는 사회생태학적 건강모형까지 확장 적용함으로써 보다 통합적인 정 The Relationship Between Mental Health and Physical Health Bo Youl Choi Department of Preventive Medicine, Hanyang University College of Medicine, Seoul, Korea Hanyang Med Rev 2014;34:51-52 http://dx.doi.org/10.7599/hmr.2014.34.2.51 pISSN 1738-429X eISSN 2234-4446 정신 건강과 신체 건강간의 상관성 최보율 한양대학교 의과대학 예방의학교실 Editorial Correspondence to: Bo Youl Choi 우133-791, 서울시 성동구 왕십리로 222, 한양대학교 의과대학 예방의학교실 Department of Preventive Medicine, Hanyang University College of Medicine, 222 Wangsimni-ro, Sundong-gu, Seoul 133-791, Korea Tel: +82-2-2220-0662, Fax: +82-2-2293-0660, E-mail: bychoi@hanyang.ac.kr This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecom mons.org/licenses/by-nc/3.0) which permits un restricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Fig. 1. Possible causal pathways to explain the relationships between mental health and physical health. Behavioral factors Type I Physical health Mental health Behavioral factors Type II Physical health Mental health Mental health Physical health Behavioral factors Type III