Techniques au quotidien
Contamination accidentelle du liquide
amniotique par du milieu de culture cellulaire.
Conséquences biochimiques et mise en évidence
Amniotic fluid fortuitous contamination by culture medium.
Biochemical consequences
S. Dubouch, J. Sauto, S. Grenier, N. Jousset, S. Dreux, J. Guibourdenche, F. Muller
*
Service de biochimie–hormonologie, hôpital Robert-Debré, APHP, 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris, France
Reçu le 27 septembre 2005 ; accepté le 22 novembre 2005
Disponible sur internet le 05 janvier 2006
Résumé
Le dépistage prénatal des défauts de fermeture du tube neural repose sur l’échographie fœtale et le dosage de l’AFP dans le sérum maternel.
En raison de l’amélioration des performances de l’échographie, l’amniocentèse pour l’électrophorèse des cholinestérases n’est entreprise que dans
les cas difficiles. Cette technique est très spécifique et sensible. La contamination accidentelle du liquide amniotique par du milieu de culture
cellulaire utilisé pour la réalisation du caryotype fœtal peut conduire à des faux positifs. Nous avons étudié deux milieux de culture, Amniomax
®
et Amniochrome Plus
®
. Une contamination au 1/100 suffit à induire un faux positif. Faire la preuve d’une telle contamination est difficile. Le
dosage de l’insuline, avec une valeur faible dans le liquide amniotique (1 UI/l) et une valeur très élevée dans le milieu de culture (60000 UI/l),
permet de prouver une telle contamination. La présence à l’électrophorèse des cholinestérases d’une bande rapide supplémentaire dans le liquide
amniotique correspondant à un fœtus ne présentant pas de signes patents échographiques d’un défaut de fermeture du tube neural, doit conduire
au dosage de l’insuline afin d’éviter une erreur majeure de diagnostic prénatal.
© 2006 Elsevier SAS. Tous droits réservés.
Abstract
Prenatal diagnosis of neural tube defect is based on ultrasound findings and maternal serum AFP. Because of the good performance of
ultrasound scan, amniotic fluid cholinesterase electrophoresis is performed in the most difficult cases. However, fortuitous contamination of
amniotic fluid by culture medium used for amniotic fluid karyotyping will lead to false positive results. We studied two culture mediums,
Amniomax
®
and Amniochrome Plus
®
. A 1/100 dilution is enough to induce a false positive result. To prove such a contamination is difficult.
Insulin assay, with a low value in the amniotic fluid (1 UI/l) and a high value in culture medium (60000 UI/l), will allow proving such a
contamination. Therefore, an unexpected positive aspect at amniotic fluid cholinesterase electrophoresis in cases with no patent sign of fetal
neural tube defect at ultrasound scan must lead to insulin assay in order to avoid a prenatal diagnosis error.
© 2006 Elsevier SAS. Tous droits réservés.
Mots clés : Liquide amniotique ; Électrophorèse ; Acétylcholinestérase ; Milieu de culture ; Faux positif
Keywords: Amniotic fluid; Electrophoresis; Acetylcholinesterase; Culture medium; False positive result
http://france.elsevier.com/direct/IMMBIO/
Immuno-analyse & Biologie spécialisée 21 (2006) 62–64
*
Auteur correspondant.
Adresse e-mail : francoise.muller@rdb.ap-hop-paris.fr (F. Muller).
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doi:10.1016/j.immbio.2005.11.007