5 www.medigraphic.org.mx Revista Mexicana de ORTOPEDIA PEDIÁTRICA Vol. 14, Núm. 1 Enero-Diciembre 2012 pp. 5-11 Anomalías congénitas más comunes de la mano Carlos A Vidal Ruiz,* Diego Pérez-Salazar Marina,** Cristina Calzada Vázquez-Vela,*** Pablo Castañeda Leeder**** * Médico adscrito al Servicio de Ortopedia Pediátrica del Hospi- tal de Ortopedia para Niños «Dr. Germán Díaz Lombardo» y Médico Asociado del Centro Médico ABC, Campus Santa Fe. ** Médico Asociado del Centro Médico ABC, Campus Santa Fe. *** Subdirector Médico de Clínica en el Centro de Rehabilitación Infantil Teletón, Estado de México. **** Médico del Staff del Centro Médico ABC, Campus Santa Fe. RESUMEN Las alteraciones congénitas de la mano son comunes, pero la mayoría de éstas son menores. La etiología de las alteraciones congénitas de la mano es muy variada y puede ocurrir de ma- nera esporádica o tener un origen genético. Algunas alteracio- nes pueden afectar de manera relevante la función de la mano y pueden producir un importante impacto psicológico en el pa- ciente y en los padres. Este trabajo tiene como finalidad el dar a conocer las principales alteraciones congénitas en la mano. Palabras clave: Alteración congénita, mano. (Rev Mex Ortop Ped 2012; 1:5-11) SUMMARY The congenital hand abnormalities are common, but most of these are minor. The etiology of congenital anomalies of the hand is very varied, and can occur sporadically or have a genetic origin. Some alterations can importantly affect the function of the hand and can have a significant psychological impact on the patient and parents. This paper aims to present the major congenital abnormalities in the hand. Key words: Congenital abonormalities, hand. (Rev Mex Ortop Ped 2012; 1:5-11) TRABAJO DE REVISIÓN Este artículo puede ser consultado en versión completa en http://www.medigraphic.com/opediatria INTRODUCCIÓN Las alteraciones congénitas afectan aproximadamente entre el 1 y 2% de todos los recién nacidos vivos y las alteraciones en las extremidades superiores se obser- van en aproximadamente el 10% de estos pacientes. Se estima que la incidencia actual de malformaciones o alteraciones congénitas en la mano es de 2.3 casos por cada 1,000 nacidos vivos. 1 La etiopatogenia de las alteraciones congénitas de la mano es muy variada. Pueden ocurrir de manera esporádica, o ser el resultado de una alteración gené- tica heredable. Existen otras causas menos comunes como lo son factores ambientales, la dieta e infeccio- nes, entre otras. La mano se desarrolla entre la cuarta y la octava semanas de gestación embrionaria, y la mayoría de las anomalías ya se ha generado antes del momento del diagnóstico del embarazo. 2 Algunas alteraciones congénitas de la mano pue- den ser severas y afectan importantemente la fun- ción. Así mismo, producen un impacto psicológico significativo tanto en los padres como en el paciente pediátrico; por lo que el tratamiento debe ser multi- disciplinario, enfocándose primordialmente a la fun- ción y la estética. 3 La importancia del presente trabajo radica en dar a co- nocer las principales alteraciones congénitas de la mano. POLIDACTILIA La presencia de un dígito extra o polidactilia es una de las alteraciones congénitas de la mano encontra- das con mayor frecuencia en la clínica. 4 La polidactilia del pulgar o polidactilia preaxial, es la presentación más frecuente de polidactilia en la mano. Ocurre de manera esporádica y su incidencia es de 8/100,000 habitantes. Afecta de igual forma tanto a la raza ne- gra como a la caucásica. 5 Se cree que se desarrolla debido a una excesiva proliferación celular así como a la necrosis celular del tejido embrionario preaxial ecto www.medigraphic.org.mx