50 PUBLICAÞII ÎN SERIE: ÎN AJUTORUL MEDICULUI REZISTENȚA LA ANTIMICROBIENE. CARACTERISTICA REZISTENȚEI LA PREPARATE ANTIMICROBIENE A BACTERIILOR GRAM-NEGATIVE Victoria BUCOV 1 , Olga BURDUNIUC 1 , Greta BALAN 2 , Maria GRUMEZA 2 , Olga CRACIUN 1 , Maria BIVOL 1 1 Agenția Națională pentru Sănătate Publică, Chișinău, Republica Moldova 2 Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie Nicolae Testemițanu CZU: 615.281.9.015.8:579.84 Rezumat Scopul articolul este reviul literaturii privind rezistența bac- teriilor Gram-negative la preparate antimicrobiene. Au fost analizate 131 de surse, inclusiv documentele OMS și publicații științifice. Rezistența bacteriană rămâne o amenințare semnificativă și o cauză principală de deces la nivel mondial. Bacteriile rezistente proliferează prin selecție naturală atunci când cele sensibile la medicamente sunt îndepărtate de anti- biotice. Aceste organisme se pot răspândi în toate unitățile de îngrijire a sănătății, precum și în comunitate, fapt ce necesită o atenție sporită la măsurile de control al infecțiilor și admini- strarea medicamentelor care conțin β-lactam în efortul de a controla selecția de agenți patogeni și mai nocivi. Au fost raportate mai multe strategii pentru combaterea și controlul bacteriilor Gram-negative rezistente, cum ar fi dezvoltarea agenților auxiliari antimicrobieni, modificarea structurală a antibioticelor existente, cercetarea și studiul structurilor chimice cu noi mecanisme de acțiune. Pe lângă terapia nouă, un sistem eficient de control al infecțiilor, alături de utiliza- rea prudentă a preparatelor antimicrobiene, este extrem de important. Cuvinte-cheie: preparate antimicrobiene, bacterii gram- negative, rezistență Summary Antimicrobial resistance. Characteristic of resistance to antimicrobial preparations of Gram-negative bacteria e scope is the literature review on the resistance of Gram- negative bacteria to antimicrobial preparations is presented. 131 different materials were analyzed, including WHO documents and scientific publications. Bacterial resistance remains a significant threat and a leading cause of death worldwide. Resistant bacteria proliferate by natural selection when drug-sensitive ones are removed by antibiotics. ese organisms can be spread to all health care facilities as well in community, which requires increased attention to infec- tion control measures and the administration of β-lactam- containing medicines in an effort to control the selection of other even more harmful pathogens. Several strategies for combating and controlling Gram-negative resistant bacteria have been reported, such as the development of antimicrobial auxiliaries, structural modification of existing antibiotics, re- search and study of chemical structures with new mechanisms of action. In addition to new therapy, an effective infection control system, along with the prudent use of antimicrobials, is extremely important. Keywords: antimicrobial preparations, gram-negative bac- teria, resistance Резюме Устойчивость к противомикробным препаратам. Характеристика устойчивости к антимикробным препаратам грамотрицательных бактерий Целью статьи является обзор литературы по устой- чивости грамотрицательных бактерий к антимикроб- ным препаратам. Был проанализирован 131 источник, включая научные публикации и материалы ВОЗ. Бакте- риальная резистентность остается серьезной угрозой и основной причиной смертности во всем мире. Устой- чивые бактерии накапливаются путем естественного отбора, когда чувствительные к лекарствам бактерии удаляются антибиотиками. Эти организмы могут распространяться во всех медицинских учреждениях и в окружающей среде, что требует повышенного внимания к мерам контроля, к применению β-лактамсодержащих лекарств, чтобы контролировать появление еще более устойчивых патогенов. Опубликовано несколько стра- тегий борьбы с грамотрицательными устойчивыми бактериями, таких как разработка противомикробных вспомогательных средств, структурная модификация существующих антибиотиков, исследование и изучение химических препаратов с новыми механизмами дей- ствия. Наряду с новой терапией, чрезвычайно важна эффективная система надзора и контроля инфекций и разумное использование противомикробных препа- ратов. Ключевые слова: противомикробные препараты, грамотрицательные бактерии, резистентность Rezistența la preparatele antimicrobiene reprezintă o enormă criză globală în sănătatea publică și una dintre cele mai grave amenințări cu care se confruntă oamenii astăzi. Medicina modernă a determinat evoluția suplimentară a rezistenței antimicrobiene prin consumul excesiv de antibiotice [1-3]. În 2017, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a publicat o listă de agenți patogeni pri- oritari rezistenți la preparate antimicrobiene, care prezintă o mare amenințare pentru om și care necesită urgent antibiotice noi, lista fiind clasificată în funcție de urgența necesității de antimicrobiene noi, ca prioritate critică, înaltă și medie. O parte prealabilă a acestei liste include agenții patogeni Gram-negativi. Datorită structurii lor distinctive, bacteriile Gram-negative sunt mai rezistente decât cele Gram-pozitive și provoacă morbiditate și mor- h