Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Sağlık Bakım İlişkili Enfeksiyonlar: Son Altı Yılın Değerlendirilmesi Healthcare-Associated Infections in the Neonatal Intensive Care Unit: Review of the Last Six Years Meltem KARABAY 1 , Gülsüm KAYA 2 , Ertuğrul GÜÇLÜ 3 , Aziz ÖĞÜTLÜ 3 , Oğuz KARABAY 3 , İbrahim CANER 1 1 Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Neonatoloji Bilim Dalı, Sakarya, Türkiye 2 Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Kontrol Komitesi, Sakarya, Türkiye 3 Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Sakarya, Türkiye Yazışma Adresi / Correspondence Address: Meltem KARABAY Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Sakarya, Türkiye E-posta: meltemkarabay@yahoo.com Özgün Araştırma Original Article ÖZ Amaç: Sağlık bakım ilişkili enfeksiyon (SBİE)’ların yenidoğan yoğun bakım ünite (YYBÜ)’lerinde önemli morbidite ve mortalite nedenidir. Bu çalışmada altı yıllık zaman diliminde YYBÜ’deki SBİE’ler ve ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Çalışma YYBÜ’de 1 Ocak 2013-31 Aralık 2018 tarihleri arasında yapıldı. YYBÜ’de gelişen SBİE’ler retrospektif olarak değerlendirildi. YYBÜ günlük aktif sürveyansla takip edildi. SBİE tanısı Center for Disease Control and Prevention (CDC) kriterlerine göre konuldu. YYBÜ’de yatan hasta sayısı, hasta günü, tespit edilen SBİE, invaziv araç kullanım oranı ve tespit edilen patojenler değerlendirildi. Bulgular: Bu araştırmada 2196 hasta, 33652 hasta günü, 4157 ventilatör günü, 3343 umbilikal kateter günü, 5210 santral venöz kateter günü ve 92 üriner kateter günü değerlendirildi. SBİE hızı %4.78 (105/2196) ve insidans dansitesi ‰3.12 (105/33652)’di. SBİE dağılımları değerlendirildiğinde; SBİE’nin 101 (%96.1)’i kan dolaşımı enfeksiyonu (KDE), ikisi (%1.90) pnömoni, biri (%0.95) merkezi sinir sistemi enfeksiyonu ve biri (%0.95) yumuşak doku enfeksiyonuydu. SBİE sıklığı 2500 gr dan büyük bebeklerde daha az (%1.02) iken, 751-1000 gr arası bebeklerde daha fazla (%23.95)’di (p<0.001). Etken dağılımına göre; %59.0 (62/105)’u gram negatif bakteri (GNB), %41.0 (43/105)’i gram pozitif bakteri (GPB) kaynaklıydı. En sık izole edilen GNB’ler; Klebsiella spp. (%34.2), Enterobacter spp. (%12.3) ve en sık izole edilen GPB’ler; Stafilokoklardı (%37.0). İnvaziv araç ilişkili enfeksiyon hızları değerlendirildiğinde; santral venöz kateter ilişkili KDE hızı ‰ 0.95, umbilikal kateter ilişkili KDE hızı ‰2.09’du. Sonuç: SBİE’ler içinde en sık görüleni KDE’di. İnvaziv girişimler ve düşük doğum ağırlığı enfeksiyon riskini artıran faktörler olarak saptandı. SBİE gelişme sıklığı bebek doğum ağırlığı ile ters orantılıydı. Düşük doğum ağırlıklı bebeklerde daha hassas enfeksiyon kontrol önlemlerinin gerektiği düşünüldü. Anahtar Sözcükler: Kan dolaşımı enfeksiyonları, Sağlık bakım ilişkili enfeksiyonlar, Yenidoğan yoğun bakım ünitesi ABSTRACT Objective: Healthcare related infections (HCRI) are important causes of morbidity and mortality in neonatal intensive care units (NICUs). The aim of this study was to evaluate HCRI and related factors in the ICU over a six-year period. Material and Methods: The study was conducted in the NICU between 1 January 2013 and 31 December 2018. NICU-derived HCRI was evaluated retrospectively. The NICU was followed by daily active surveillance. HCRI was diagnosed according to the Center for Disease Control (CDC) criteria. The number of inpatients, patient days, HCRI, invasive device use and pathogens were evaluated. Results: A total of 2196 patients, 33652 patient days, 4157 ventilator days, 3343 umbilical catheter days, 5210 central venous catheter days, and 92 urinary catheter days were observed. The HCRI rate was 4.78% (105/2196) and the incidence density was 3.12‰ (105/33652). When evaluated according to HCRI, 101 (96.1%) bloodstream infections (BSI), two (1,90%) pneumonia, one (0.95%) central nervous system infection and one (0.95%) soft tissue infection were detected. The incidence of HCRI was less (1.02%) in infants older than 2500 grams, whereas it was higher in infants Geliş tarihi / Received : 27.07.2019 Kabul tarihi / Accepted : 14.01.2020 Elektronik yayın tarihi : 12.03.2020 Online published DOI: 10.12956/tchd.597635 Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi Turkish Journal of Pediatric Disease 1 *Bu çalışma 29 Kasım-3 Aralık 2017 tarihleri arasında gerçekleşen 10.Uluslararası Sterilizasyon Dezenfeksiyon Kongresinde poster bildiri olarak sunulmuştur (PS-074).