Arch Bronconeumol. 2012;48(12):443–447 w w w.archbronconeumol.org Original Alta incidencia de bacteriemia por bacilos gramnegativos en pacientes con hipertensión pulmonar tratados con treprostinil por vía intravenosa  Francisco López-Medrano a , Mario Fernández-Ruiz a,∗ , María José Ruiz-Cano b , Elvira Barrios b , María Vicente-Hernández b , José María Aguado a y Pilar Escribano b a Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario 12 de Octubre, Instituto de Investigación Hospital 12 de Octubre (i + 12), Facultad de Medicina, Universidad Complutense, Madrid, Espa˜na b Unidad Multidisciplinar de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Cardiología, Red de Investigación en Insuficiencia Cardiaca (REDINSCOR), Instituto de Salud Carlos III, Hospital Universitario 12 de Octubre, Instituto de Investigación Hospital 12 de Octubre (i + 12), Facultad de Medicina, Universidad Complutense, Madrid, Espa˜na información del artículo Historia del artículo: Recibido el 27 de marzo de 2012 Aceptado el 16 de junio de 2012 On-line el 31 de julio de 2012 Palabras clave: Bacteriemia Epoprostenol Hipertensión arterial pulmonar Prostanoide Treprostinil r e s u m e n Introducción: Recientemente se ha comunicado un exceso de riesgo de bacteriemia en pacientes con hipertensión arterial pulmonar (HAP) que reciben tratamiento con treprostinil intravenoso. Pretendemos evaluar esta asociación en una unidad de referencia espa ˜ nola. Pacientes y método: Estudio de cohortes retrospectivo con inclusión de 55 pacientes con HAP seguidos en nuestro centro y que recibieron tratamiento mediante perfusión intravenosa continua con un prostanoide (epoprostenol o treprostinil) durante ≥ 1 mes entre enero de 1991 y diciembre de 2011. Analizamos mediante el test de log-rank los factores asociados a la incidencia de bacteriemia. Resultados: Tras un seguimiento total de 64.453 días se documentaron 12 episodios de bacteriemia: Staphylococcus aureus (5 episodios), bacilos gramnegativos (BGN) no fermentadores (4 episodios), otros cocos grampositivos (2 episodios) y Enterobacter cloacae (un episodio). La incidencia de bacteriemia fue de 0,118 episodios por 1.000 días de tratamiento con epoprostenol, frente a 0,938 episodios por 1.000 días de tratamiento con treprostinil (p = 0,0037). Todos los casos de bacteriemia por BGN tuvieron lugar en pacientes que recibían treprostinil. En el análisis univariante el tratamiento con treprostinil se asoció a la incidencia de bacteriemia (hazard ratio: 4,09; intervalo de confianza del 95%: 1,24-14,53), si bien el limitado número de eventos impidió la realización de un modelo multivariante. Conclusiones: El tratamiento con treprostinil intravenoso conlleva un mayor riesgo de bacteriemia, espe- cialmente por BGN no fermentadores. Esta asociación debe ser tenida en cuenta en la elección del tratamiento antibiótico empírico en pacientes con HAP y sepsis. © 2012 SEPAR. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados. High Incidence of Bloodstream Infection Due to Gram-negative Bacilli in Patients With Pulmonary Hypertension Receiving Intravenous Treprostinil Keywords: Bacteremia Epoprostenol Pulmonary arterial hypertension Prostanoid Treprostinil a b s t r a c t Introduction: An excessive risk for bacteremia has recently been reported in patients with pulmonary arterial hypertension (PAH) treated with intravenous treprostinil. We aimed to assess this association in a cohort of patients from a Spanish referral center. Patients and methods: We performed a retrospective cohort study that included 55 patients diagnosed with PAH who received a continuous intravenous infusion of a prostanoid (epoprostenol or treprostinil) for ≥ 1 month at our center between January 1991 and December 2011. The risk factors associated with the incidence of bacteremia were analyzed with the log-rank test. Results: After a total follow-up of 64,453 treatment days, we found 12 episodes of bacteremia: Staphylo- coccus aureus (5 episodes), non-fermenting gram-negative bacilli (4 episodes), other gram-positive cocci (2 episodes), and Enterobacter cloacae (one episode). The incidence of bacteremia was 0.118 episodes per 1,000 treatment days  Este estudio fue parcialmente presentado en el 51 th Annual Interscience Congress on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC), en Chicago, Illinois (17 al 20 de septiembre de 2011) [póster K-842]. ∗ Autor para correspondencia. Correo electrónico: mario fdezruiz@yahoo.es (M. Fernández-Ruiz). 0300-2896/$ – see front matter © 2012 SEPAR. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados. http://dx.doi.org/10.1016/j.arbres.2012.06.005