© 2023 Asociación Colombiana de Gastroenterología 278 Ismael Yepes-Barreto, 1* Diana Romero, 2 Jorge Coronado-Daza. 3 Factores de riesgo para fibrosis hepática en pacientes diabéticos con enfermedad renal crónica terminal Risk Factors for Liver Fibrosis in Diabetic Patients with End-stage Renal Disease ACCESO ABIERTO Citación: Yepes-Barreto I, Romero D, Coronado-Daza J. Factores de riesgo para fibrosis hepática en pacientes diabéticos con enfermedad renal crónica terminal. Revista. colomb. Gastroenterol. 2023;38(3):278-289. https://doi. org/10.22516/25007440.1061 ............................................................................ 1 Médico, PhD. Profesor auxiliar, Universidad de Cartagena. Cartagena, Colombia. 2 Médico internista, Clínica San Rafael. Pereira, Colombia. 3 Internista nefrólogo, MSc, PhD. Profesor titular, Universidad de Cartagena. Cartagena, Colombia. *Correspondencia: Ismael Yepes-Barreto. ismayep@yahoo.com ............................................................................ Fecha recibido: 27/03/2023 Fecha aceptado: 20/04/2023 Resumen Introducción: la cirrosis hepática es la cuarta causa de muerte en el mundo. Actualmente, la enferme- dad hepática por depósito de grasa es la causa más frecuente de hepatopatía crónica en la mayoría de los países. La identificación de factores de riesgo para la presencia de fibrosis hepática en una población con enfermedad renal crónica terminal puede facilitar el diagnóstico temprano de esta complicación y permitir la activación de protocolos de seguimiento para disminuir la morbimortalidad en estos pacientes. Metodología: se realizó un estudio de corte transversal y analítico. Se incluyeron pacientes en hemodiá- lisis, mayores de 18 años con diagnóstico de diabetes mellitus y de enfermedad renal crónica terminal. El contraste de hipótesis se realizó a través de la prueba de chi cuadrado y la T de Student, según correspondiera. La significación estadística se estableció con un valor p = 0,05. Resultados: se observó una prevalencia de fibrosis hepática significativa y cirrosis del 17%. Los factores asociados a la presencia de fibrosis hepática fueron los antecedentes de enfermedad cerebrovascular, la enfermedad vascular periférica, el índice de masa corporal (IMC), el colesterol total, la hemoglobina glicosilada, el sodio y el aspartato-aminotransferasa (AST). No se observó relación entre el puntaje de NAFLD (enfermedad del hígado graso no alcohólico), el índice APRI (AST to Platelet Ratio Index) y la presencia de fibrosis. Conclusión: la prevalencia de fibrosis hepática significativa en pacientes con diabetes y ERCT es similar a la reportada en otras poblaciones de pacientes con diabetes. Sin embargo, algunos factores, como el IMC, podrían comportarse de forma diferente y favorecer la aparición de lesión hepática con grados menores de obesidad a los reportados previamente en la literatura. Palabras clave Cirrosis hepática, insuficiencia renal crónica, diálisis, diabetes mellitus, diagnóstico por imagen de elasticidad. Abstract Introduction: Liver cirrhosis is the fourth cause of death in the world. Fatty liver disease is the most common cause of chronic liver disease (CKD) in most countries. Identifying risk factors for liver fibrosis in a population with end-stage renal disease (ESRD) may facilitate early diagnosis of this complication and allow the activation of follow-up protocols to reduce morbidity and mortality in these patients. Materials and methods: A cross-sectional and analytical study was carried out. Patients on hemodialysis, older than 18 years with a diagnosis of diabetes mellitus and ESRD were included. The hypotheses were contrasted through the chi-square test and Student’s T-test, as appropriate. Statistical significance was established at a p-value = 0.05. Results: A prevalence of significant liver fibrosis and cirrhosis of 17% was found. Factors associated with liver fibrosis were a history of cerebrovascular disease, peripheral vascular disease, body mass index (BMI), total cholesterol, glycosylated hemoglobin, sodium, and aspar- tate aminotransferase (AST). No relationship was observed between the NAFLD (non-alcoholic fatty liver disease) score, the APRI index (AST to Platelet Ratio Index), and fibrosis. Conclusion: The prevalence of significant liver fibrosis in patients with diabetes and ESRD is similar to that reported in other populations of patients with diabetes. However, some factors, such as BMI, could behave differently and favor the appearance of liver injury with lower degrees of obesity than previously reported in the literature. Keywords Liver cirrhosis, chronic renal failure, dialysis, diabetes mellitus, elasticity imaging. Trabajos originales DOI: https://doi.org/10.22516/25007440.1061