www.elsevier.es Gaceta Mexicana de Oncología. 2013;12(4):244-249 1665-9201/$ – see front matter © 2013 Gaceta Mexicana de Oncología. Publicado por Masson Doyma México S.A. Todos los derechos reservados. ARTÍCULO ORIGINAL La trascendencia del Consentimiento Informado en bioética y la complejidad de informar al paciente terminal su pronóstico en la primera visita: visión del paciente y familiares en el Instituto Nacional de Cancerología Silvia Allende-Pérez a,* , Guillermo Cantú-Quintanilla b y Emma Verástegui-Avilés c a Jefatura del Servicio de Cuidados Paliativos, Instituto Nacional de Cancerología, México D.F., México b Coordinación del Programa de Maestría en Bioética, Facultad de Medicina, Universidad Panamericana, México D.F., México c Servicio de Cuidados Paliativos, Instituto Nacional de Cancerología, México D.F., México * Autor para correspondencia: Instituto Nacional de Cancerología, Servicio de Cuidados Paliativos. Av. San Fernando N° 22, Colonia Sector XVI, Delegación Tlalpan, C.P. 14080, México D.F., México. Teléfono: 5628 0400, ext. 822. Correo electrónico: srallendep@incan.edu.mx (Sil- via Allende-Pérez). PALABRAS CLAVE Bioética; Consenti- miento Informado; Cuidados paliativos; Paciente terminal; Au- tonomía; Capacidad para decidir; México. Resumen En México, el Consentimiento Informado (CI) constituye una obligación ética y un requisito legal que se especifica en las leyes; sin embargo, algunos estudios han sugerido que el derecho a la autodeterminación, que es la base del respeto a la autonomía del paciente del movimiento anglo-americano de ética aplicada, debe ser adaptado a las particularidades del contexto mexicano. La mayor parte de los pacientes atendidos en el Instituto Nacional de Cancerología (INCan), son mujeres con neoplasias de mama o cáncer cérvico-uterino, seguidos de cánceres de tubo digestivo. Un porcentaje importante de pacientes vistos son analfabetas, y más de la mitad tiene 6 años o menos de escolaridad. En cuanto a la ocupación, casi el 70% de los enfermos están desempleados o con empleos no formales, con ingresos mensuales de menos de 3,000.00 pesos mexicanos. Se realizó una investigación cualitativa, método etnográ- fico y fenomenológico con técnica de observación participante, con entrevistas a profundidad de 10 casos. El estudio de casos colectivo situacional se llevó a cabo en el Servicio de Cuidados Paliativos. Nuestro estudio mostró que para asegurar que la firma del CI en cuidados paliativos sea realizada por el paciente y su familia cabalmente, se requiere considerar la condición física y emocional. El documento debe contener información clara, concisa, explícita y sin tecnicis- mos sobre los tratamientos paliativos, modelos de atención, referencia y contrarreferencia. Su aplicación será precisa y en su justa dimensión por el riesgo de iatrogenia informativa ante la aplicación estricta, según el punto de vista de pacientes y familiares encuestados. La visión del 95% de los pacientes sobre el CI mostró estar a favor de la información sobre los cuidados y medicina paliativa, y firmaron el documento. Documento descargado de http://www.elsevier.es el 04/03/2015. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.