Cómo citar este artículo: Buitrago-Naranjo LE, et al. Trombocitopenia inmune en adultos: epidemiología, curso clínico y factores pro-
nósticos en 2 instituciones de tercer nivel de Antioquia, 2012-2018: estudio de seguimiento a una cohorte. Rev Colomb Reumatol. 2022.
https://doi.org/10.1016/j.rcreu.2021.11.002
ARTICLE IN PRESS
RCREU-1976; No. of Pages 8
r e v c o l o m b r e u m a t o l . 2 0 2 2; x x x(x x) :xxx–xxx
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Investigación original
Trombocitopenia inmune en adultos:
epidemiología, curso clínico y factores pronósticos
en 2 instituciones de tercer nivel de Antioquia,
2012-2018: estudio de seguimiento a una cohorte
Luis Eduardo Buitrago-Naranjo
a,*
, Juridy Viviana Gutierrez-Rodríguez
b
,
Santiago Cobaleda
c
y Juan Andrés Ca ˜ nas Vargas
c
a
Clínica Somer, Hospital Manuel Uribe Ángel, Grupo de investigación Clínica SOMER, Rionegro, Colombia
b
Grupo de Investigación Epidemiología y Bioestadística, Universidad CES, Medellín, Colombia
c
Unidad de Hemato-Oncología, Clínica Somer, Medellín, Colombia
información del artículo
Historia del artículo:
Recibido el 25 de julio de 2021
Aceptado el 8 de noviembre de 2021
On-line el xxx
Palabras clave:
Pronóstico
Hematología
Púrpura
Trombocitopénica idiopática
r e s u m e n
Introducción: La trombocitopenia inmune primaria (TIP) es un desorden hematológico, carac-
terizado por la destrucción de las plaquetas y mediado por un fenómeno inmunológico.
El principal objetivo terapéutico es el aumento rápido y sostenido del recuento plaque-
tario para disminuir el riesgo de sangrado. Existen discrepancias en torno a los factores
pronósticos en la población infantil y en los pacientes adultos.
Objetivo: Determinar los factores pronósticos (clínicos, de laboratorio, sociodemográficos)
para el desarrollo de la TIP persistente-crónica en adultos, en 2 instituciones de tercer nivel
del Departamento de Antioquia en el periodo 2012-2018.
Materiales y métodos: Estudio observacional, analítico, dise ˜ no longitudinal a partir de la infor-
mación obtenida de una cohorte de pacientes. Se utilizaron técnicas de análisis bivariado y
multivariado (regresión logística) para estudio de predictores y desarrollo de modelo.
Resultados: la TPI persistente-crónica correspondió al 65% de los pacientes, con predomino
de mujeres (82%). Se encontró asociación con cronicidad entre las variables tiempos de sín-
tomas mayor de 15 días (OR: 5,45; IC 95%: 2,3-12,5), tratamiento con dexametasona (OR:
0,074; IC 95%: 0,023-0,23), o tratamiento con prednisolona. Se desarrolló un modelo predic-
tivo en el que se incluyeron las variables tiempo de síntomas y tratamiento, con sensibilidad
de 87,5%, especificidad de 52,94% y valores predictivos positivo de 78% y negativo de 69%.
Se estimaron tres grupos de riesgo a partir del modelo desarrollado.
Conclusiones: Existen factores clínicos y paraclínicos que pueden predecir el riesgo de croni-
cidad para TIP en la población adulta, estos hallazgos tienen que ser confirmados mediante
estudios prospectivos y validación externa del modelo multivariado propuesto en la pre-
sente investigación.
© 2022 Asociaci ´ on Colombiana de Reumatolog´ıa. Publicado por Elsevier Espa ˜ na, S.L.U.
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Autor para correspondencia.
Correo electrónico: Luiseduardobn46@gmail.com (L.E. Buitrago-Naranjo).
https://doi.org/10.1016/j.rcreu.2021.11.002
0121-8123/© 2022 Asociaci ´ on Colombiana de Reumatolog´ıa. Publicado por Elsevier Espa ˜ na, S.L.U. Todos los derechos reservados.