489 Medina-Solís CE, et al. Cepillado dental en escolares y factores asociados. Rev Invest Clin 2009; 61 (6): 489-496 Revista de Investigación Clínica / Vol. 61, Núm. 6 / Noviembre-Diciembre, 2009 / pp 489-496 Versión completa de este artículo disponible en internet: www.imbiomed.com.mx Desigualdades socioeconómicas en salud bucal: Factores asociados a la frecuencia de cepillado dental en escolares nicaragüenses Miriam del Socorro Herrera,* Salvador Eduardo Lucas-Rincón,** Carlo Eduardo Medina-Solís,** Gerardo Maupomé,*** , **** María de Lourdes Márquez-Corona,** Horacio Islas-Granillo,** Arturo José Islas-Márquez** Alfonso Atitlán-Gil** * Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua. Campus León. León, Nicaragua. ** Área Académica de Odontología del Instituto de Ciencias de la Salud de la Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo. *** Indiana University/Purdue University at Indianapolis School of Dentistry. Indianapolis. **** The Regenstrief Institute, Inc. Indianapolis. ARTÍCULO ORIGINAL Socioeconomic inequalities in oral health: factors associated with tooth brushing frequency among Nicaraguan schoolchildren ABSTRACT Objective. To identify the association between tooth brus- hing frequency and variables of socioeconomic position in Ni- caraguan schoolchildren. Material and Methods. A cross sectional study was undertaken in 1353 schoolchildren ages 6 to 12 randomly selected from 25 elementary schools in Leon, Nicaragua. Using a questionnaire addressed to mothers, so- ciodemographic, socioeconomic and behavioral variables were collected. The dependent variable was tooth brushing frequen- cy, which was dichotomized in 0 “at least one 7 times/week” and 1 “7 or more times/week”. A multivariate analysis was ca- rried out with logistic regression in STATA 9. Results. The average age of child participants was 8.99 ± 2.00 years and 49.7% were women. In the final model, older age (OR = 2.04), female sex (OR = 1.39) and having a mother with positive at- titudes toward oral health (OR = 2.5) were positively associa- ted with the tooth brushing frequency (p < 0.05). Larger family size (OR = 0.89) and having low socioeconomic status (1st quartile; OR = 0.54, 2nd quartile; OR = 0.62, 3rd quartile; OR = 0.67) showed a negative relationship with the tooth brushing frequency. To have had at least one preventive dental visit in the previous year was positively associated (p < 0.10) with tooth brushing frequency. Conclusion. This study suggested that existence of indicators of socioeco- nomic inequalities exist even within less developed countries, and thus emphasize the need to target health promotion pro- grams to vulnerable socioeconomic groups. Key words. Oral health. Tooth brushing. Socioeconomic status. Schoolchildren. Nicaragua. RESUMEN Objetivo. Identificar la asociación entre la frecuencia de ce- pillado dental y las variables de posición socioeconómica en escolares nicaragüenses. Material y métodos. Se realizó un estudio transversal en 1,353 escolares de seis a 12 años de edad seleccionados aleatoriamente de 25 escuelas de la ciudad de León, Nicaragua. Utilizando un cuestionario dirigido a las madres se recolectaron variables sociodemográficas, de posi- ción socioeconómica y sobre conductas de salud bucal. La va- riable dependiente fue la frecuencia de cepillado dental, la cual fue dicotomizada en 0 “menos de siete veces/semana” y 1 “sie- te o más veces por semana”. El análisis multivariado se reali- zó con regresión logística en STATA 9. Resultados. La edad promedio fue de 8.99 ± 2.00 años y 49.7% fueron mujeres. En el modelo final fueron significativas (p < 0.05) mayor edad (RM = 2.04), sexo femenino (RM = 1.39) y tener una madre con actitud positiva hacia la salud bucal (RM = 2.50) en una asociación positiva con la frecuencia de cepillado. El mayor ta- maño de la familia (RM = 0.89) y ser de menor nivel socioeco- nómico (1er cuartil; RM = 0.54, 2do cuartil; RM = 0.62, 3er cuartil; RM = 0.67) mostraron una relación negativa con la frecuencia del cepillado dental. Además, haber tenido una con- sulta dental preventiva en el último año mostró una tendencia positiva (p < 0.10) hacia la frecuencia de cepillado dental. Conclusiones. Este estudio sugiere que la existencia de des- igualdades a través de variables indicadoras de posición so- cioeconómica existe aún dentro de países en desarrollo, por lo que el énfasis en los programas de promoción a la salud bucal en esos ambientes debe ponerse en los grupos socioeconómica- mente más vulnerables. Palabras clave. Salud bucal. Cepillado dental. Posición so- cioeconómica. Escolares. Nicaragua.