© ENTRETIENS DE BICHAT 2010 - 1 Le diagnostic de TDA/H est essentiellement de nature sémiologique. Le praticien doit s’atta- cher à mettre en relief les éléments signant la triade symptomatique : inattention, impulsi- vité, hyperactivité (DSM IV, 1994). Il doit également s’assurer de plusieurs autres éléments : l’âge et les conditions d’apparition, les lieux de manifestation, la fréquence des troubles et surtout le retentissement sur le quotidien de l’enfant et de son entourage. La confirmation du diagnostic peut être effec- tuée au moyen d’outils normés explorant les déficits neuropsychologiques spécifiques de ces patients. Deux champs seront principale- ment envisagés : l’attention et les fonctions exécutives. L’attention n’étant pas un domaine monoli- thique, il est important de déterminer quelle(s) attention(s) est (sont) perturbée(s). Les outils à la disposition des praticiens sont orientés vers : - l’attention soutenue : épreuves de barrages comme le D2 (Brickenkamp, 1967), le test des 2 barrages (Zazzo, 1969), certains items de la batterie Tea-Ch (Manly, 2004) et de la KITAP (Zimmermann, 2005), - l’attention sélective : test de Stroop (Albaret & Migliore, 1999), certains items de la NEPSY (Korkman, 2003), de la BREV (Billard et al., 2000) et de la Tea-Ch, - l’attention divisée : Trail Making Test (Sevino, 1998), Tea-Ch, KITAP. L’autre voie d’investigation est les fonctions exécutives. Ce concept large recouvre plu- sieurs domaines souvent déficitaires chez les patients porteurs d’un TDA/H. Actuellement, les fonctions exécutives recouvrent les « fonc- tions élaborées impliquées dans le contrôle cognitif intervenant dans les situations néces- sitant une articulation des actions ou des pen- sées dirigée vers un but finalisé » (Godefroy et al., 2004). On distinguera 5 champs mesurables : - La planification : tour de Londres (Shallice, 1982), figure de Rey (Sevino, 1998). - La mémoire de travail : blocs de Corsi (De Agostini et al., 1996). - L’inhibition : test d’appariement d’images (Marquet-Doléac et al., 1999), BREV, NEPSY, KITAP, Tea-Ch, test de Stroop (Albaret & Mi- gliore, 1999). - La fluence : NEPSY, BREV. - La flexibilité : test de Classement de cartes du Wisconsin (Heaton, 2002), KITAP, Tea-Ch. CADRE THÉORIQUE Tous ces outils trouvent leur justification dans des théories neuropsychologiques plus ou moins anciennes mais n’ont pas vertu de dé- pistage spécifique. Il s’agit plutôt d’une éva- luation des particularités neuropsychologiques du TDA/H. Fort de ce constat, on ne peut que remarquer l’absence d’un outil simple et très ciblé qui Entretiens de Psychomotricité Université de Versailles St-Quentin, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Service des Urgences Médico-chirurgicales, Laby 5-12 : une épreuve de dépistage du Trouble du Déficit de l’Attention (TDA/H) avec ou sans Hyperactivité J. Marquet-Doléac*, R. Soppelsa**, J.M. Albaret*** * Psychomotricien - j.marquetdoleac@ch-montauban.fr ** Psychomotricien *** Maître de conférences, HDR, Université de Toulouse Psychomotricité n