Düzce Tıp Fakültesi Dergisi 2003; 5 (1): 13-16. Sigara İçen Kişilerde Filtreli Ağızlık Kullanımı Nikotin Maruziyetini Azaltır mı? Can DUMAN 1 , Sarper ERDOĞAN 2 , Füsun YILDIZ 3 , İlknur BAŞYİĞİT 3 , İclal MERAM 4 , Selcen S GÖÇMEZ 5 , Leyla YÜCESOY 3 , İstemihan TENGİZ 6 , Hatice E ERCAN 6 , Emil ALİYEV 6 , Ertuğrul ERCAN 6 , Mustafa ÇEKMEN 1 , 1 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Biyokimya AD, Kocaeli 2 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Halk Sağlığı AD, Kocaeli 3 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları AD, Kocaeli 4 Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyokimya AD, Gaziantep 5 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Farmakoloji AD, Kocaeli 6 Central Hospital, Kardiyoloji Kliniği, İzmir ÖZET Tütün bitkisi yapraklarının, sigara, pipo ya da puro şeklinde içilmesi, içeriğindeki nikotinin absorblanıp metabolize edilmesine yol açar. Nikotinin ana metaboliti kotinindir. Sigara kullanımı ile kanser, koroner kalp hastalığı ve strok (inme) arasında bir ilişki olduğu bilinmektedir. Öte yandan farklı filtreli ağızlık kombinasyonlarının kullanılmasının sigaranın olumsuz etkilerini azalttığına dair raporlar mevcuttur. Araştırmamızda, sigara içen bireylere, sigara içimi sırasında dışarıdan filtreli ağızlık uygulatılmasının, nikotin maruziyeti üzerine etkisini inceledik. Araştırmamıza, 14 kişilik gönüllü sigara içici grubu dahil edildi. Katılımcılardan filtreli ağızlık uygulamasına başlamadan önce idrar örnekleri alındı. Ardından 1 hafta boyunca her sigara içiminde filtreli ağızlık kullandırıldı ve sürenin sonunda tekrar idrar örnekleri alınarak kotinin düzeyleri ölçüldü. Araştırmamız sonuçlarına göre filtreli ağızlık kullanımı idrar kotinin düzeylerini anlamlı şekilde düşürmektedir (Filtreli ağızlıktan önce: 6158,05 ± 6580,57 ng/ml, filtreli ağızlıktan sonra: 4290,74 ± 4706,86 ng/ml; p = 0,019). Bireyin sigara içimi nedeniyle maruz kaldığı nikotin miktarının filtreli ağızlık kullanımı ile azaltılması, sigara kullanımına bağlı mortalitede ve morbiditede azalmaya sebep olabilir. Bu arada son araştırmalar sigaraların kendi filtrelerinin fonksiyonel olarak defektif kaldığını ve yetersiz korunma sağladığını bildirmektedir. Bu durumda araştırmamızda kullandığımız ekzojen filtreli bir ağızlık uygulaması sigara içen bireylere ek koruyuculuk sağlayabilir, ancak bu korumanın da belli sınırlar içerisinde kalacağı şüphesizdir. Anahtar Sözcükler: Filtreli ağızlık, Kotinin, Sigara içimi Does The Use Of Filtered Mouth-Pieces Reduce the Nicotin Exposure in Smoking People? SUMMARY Smoking the tobacco leaves in cigarette, pipe or cigar results in the absorption and metabolization of nicotine. The mean metabolite of nicotine is cotinine. It is widely known that there is a relationship between smoking and CHD, cancer, stroke. On the other hand it is documented that the usage of different type of combinations of filtered mouth- pieces decreases the negative effects of tobacco. In our study we investigated the effect of application of the filtered mouth-pieces to the smokers on the nicotine exposure. 14 volunteer smokers were included to the study. Urine specimens of participants were gathered before using filtered mouth-pieces. Then volunteers used the filtered mouth-pieces for a week time, in each cigarette and after one week the urine specimens were gathered again and cotinine levels were measured. According to the results of our study filtered mouth-pieces significantly decrease the urine cotinine levels (Before use: 6158,05±6580,57 ng/mL; after use: 4290,74±4706,86ng/mL; p = 0,019). The decrease in nicotine levels with the use of filtered mouth-pieces could decrease the mortality and morbidity due to smoking. Recent studies state that the own filters of cigarettes are functionally insufficient and do not protect adequately. So, using an external filter like the one in our study could provide an extra protection, but this protection will be within certain limits, undoubtedly. Key Words: Filtered mouth- pieces, Cotinine, Smoking 13