ORIGINAL REV NEUROL 2005; 40 (10): 581-586 581 INTRODUCCIÓN El trastorno por déficit de atención (TDAH) es uno de los pro- blemas psicopatológicos más frecuentes en la población infan- til. En Estados Unidos se estima que el TDAH afecta al 3-5% de la población [1,2]; en Colombia se calcula que el TDAH afecta aproximadamente al 16% de la población [3]. Los niños que padecen el TDAH son generalmente más vulnerables a experi- mentar otras dificultades en su desarrollo cognitivo y social, como las dificultades de lenguaje. Los estudios epidemiológi- cos estiman que el 19-48% de los niños con TDAH tienen pro- blemas de lenguaje. Incluso, algunos calculan que en el 35% de los casos existe alguna forma de retraso en la aparición del habla [4-10]. De la misma manera, los niños diagnosticados con problemas del lenguaje tienen una comorbilidad alta con TDAH [11]. Esto significa que existe un porcentaje muy alto de niños con problemas, que deben ser manejados por los maestros en el aula escolar. Por otra parte, la conciencia fonológica se define como la capacidad para analizar y segmentar los componentes del habla (palabras, rimas, sílabas, sonidos, fonemas), y de efectuar opera- ciones complejas con ellos; es decir, es una habilidad metalin- güística. Se proponen dos dimensiones de la conciencia fonoló- gica: la sensibilidad fonológica y la conciencia de segmentación. Esta capacidad permite al niño dominar las reglas de correspon- dencia grafema-fonema y es crucial para el aprendizaje de la lec- tura y para adquirir una segunda lengua [12]. Algunos autores definen la vía fonológica como el fundamento de la lectura [13- 15]. El aprendiz debe hacer corresponder el lenguaje oral y el lenguaje escrito descomponiendo cada palabra en fonemas y asociando cada letra o grupo de letras con estos fonemas. Esta correspondencia es más o menos regular según las lenguas. La conciencia fonológica también permite a los hablantes operar con los fonemas, integrarlos o articularlos en una pala- bra, o invertir el ordenamiento secuencial de los sonidos de una palabra. Por ejemplo, juntar en secuencias articuladas los fone- mas de las letras c-a-s-a, para leer ‘casa’, o también, invertir la palabra ‘mil’, para pronunciar /lim/. Su ejecución requiere to- mar conciencia de los sonidos (fonemas) que corresponden a las letras mencionadas, para poder realizar operaciones con seg- mentos verbales. También se ha definido como la habilidad para reconocer al lenguaje como divisible y, con ello, reflexionar sobre la existencia de elementos distintivos no significativos del lenguaje oral, y así poder manipular los sonidos de una emisión verbal [16,17]. Con respecto al problema de la conciencia fonológica en niños con TDAH, un estudio encontró que el TDAH se asocia con frecuencia a problemas del lenguaje, incluyendo los proble- mas en las habilidades fonológicas [18]. El primer objetivo de esta investigación pretendía encontrar diferencias en el desarro- llo de la conciencia fonológica, evaluada a través de una prueba de segmentación lingüística y de un test de fluidez lexical con un mediador fonético, en niños con TDAH y en niños normales; el segundo objetivo fue analizar los efectos de los psicoestimu- lantes en el proceso fonológico de los niños con TDAH. Para el primer objetivo se estudiaron 37 niños con TDAH y 37 contro- les entre 5 y 12 años. Para el segundo objetivo se analizaron 15 niños y 3 niñas. Se usaron tres tareas diferentes para evaluar los siguientes aspectos: proceso fonológico, registros fonológicos inducidos, control lingüístico y fluidez lexical con mediación fonética. Los investigadores encontraron diferencias significati- vas en las tareas de procesamiento fonológico entre el grupo con TDAH y el grupo control. En el grupo de casos –con o sin PHONOLOGICAL AWARENESS IN CHILD WITH ATTENTION DEFICIT DISORDER WITHOUT LEARNING DISABILITIES Summary. Introduction. Phonological awareness problems have been reported in children with attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD). However,other researches found that phonological awareness problem appear only in children with learning disabilities (LD). Objective. To analyze the performance on phonological awareness tasks of children aged 7 to11 years with ADHD combined type (ADHD/+H), and inattentive type (ADHD/-H) compared with one control group. Patients and methods. A non-randomized sample consisting of 96 children of both genders was selected. Children were attending to school in Medellin, Colombia. The sample was classified into three groups of 32 participants: ADHD/+H, ADHD/-H and control. LD was excluded using a standardized questionnaire for teachers (CEPA). Groups were sorted using a T score ≥ 60 for cases and T score ≤ 50 for controls on a standardized questionnaire with DSM-IV-ADHD criteria, and on an ADHD-DSM-IV checklist. The performances of the three groups on phonological awareness tasks, as auditory discrimination, visual recognition, sequential repetition, oral segmentation, syllable inversion, similar words reading and writing, and pseudo-words reading and writing, were compared. Results. Differences between ADHD and control children on phonological awareness tasks scores were not found. Conclusion. Children with ADHD without LD performed similarly to controls on phonological awareness tasks. [REV NEUROL 2005; 40: 581-6] Key words. ADHD. Attention deficit. Hyperactivity. Inattention. Language. Phonological awareness. Aceptado: 25.10.04. a Grupo de Neuropsicología y Conducta. Facultad de Psicología. Maestría en Neuropsicología. Universidad de San Buenaventura. b Grupo de Neuro- ciencias. Facultad de Medicina. Universidad de Antioquia. Medellín, Co- lombia. Correspondencia: Dra. Luz Ángela Gómez Betancur. Grupo de Neuropsico- logía y Conducta. Universidad de San Buenaventura. Carrera 56C, 51-90. Medellín, Colombia. E-mail: luza223@hotmail.com  2005, REVISTA DE NEUROLOGÍA Conciencia fonológica en niños con trastorno de la atención sin dificultades en el aprendizaje L.A. Gómez-Betancur a , D.A. Pineda a,b , D.C. Aguirre-Acevedo a,b