97 Revista da SOCERJ - mar/abr 2007 2 Artigo Original Correspondência: ef.cardiol@terra.com.br e statuscor@statuscor.com.br Esmeralci Ferreira | Av. Alda Garrido 84 Cobertura | Barra da Tijuca, Rio de Janeiro - RJ | 22621-000 Recebido em: 14/03/2007 | Aceito em: 26/03/2007 Estudo Prospectivo da Angioplastia Percutânea com Stents Farmacológicos em Pacientes Diabéticos Prospective Study of Percutaneous Angioplasty with Pharmacological Stents in Diabetic Patients Esmeralci Ferreira 1-5 , Vitor Manuel Pereira Azevedo 3 , Cyro Vargues Rodrigues 3 , Alcides Ferreira Jr 1,5 , Norival Romão 2,3 , Cláudio Alberto Feldman 2 , Bernardo Rangel Tura 3 , Camillo de Lellis Carneiro Junqueira 5 , José Geraldo Amino 2,3 , Mara Lucia Farias 2 , Antonio Farias Neto 2 , Denilson Campos de Albuquerque 4 , Guilherme Nossar da Rocha 5 , Luciana Maria de Almeida 5 , Ana Flavia de Araujo Assis 5 , José Ricardo Palazzo 1,3 , Leonardo Ávilla Lins Jr 2 , Ricardo Eiras 2 , Denizar Araújo Vianna 3,4 Objetivo: Avaliar os resultados tardios da angioplastia com os stents farmacológicos (SF) Paclitaxel (Taxus) e Rapamicina (Cypher) em pacientes diabéticos. Métodos : Estudo prospectivo de amostra não- selecionada de pacientes consecutivos, compreendendo 105 indivíduos tratados eletivamente por angioplastia com SF, no período de maio de 2003 a dezembro de 2005. Em 74 pacientes (70,5%) foi utilizado stent Taxus, e em 31 (29,5%), Cypher. Os desfechos no período foram: óbito, restenose, revascularização da lesão-alvo (RLA) e do vaso-alvo (RVA). Resultados: A idade média dos pacientes foi de 65,3±9,5 anos (46-86 anos), sendo 63,8% homens (IC95%= 53,8% a 72,8%). O seguimento foi de 24,9±9,0 meses (12-54,6 meses). Os fatores de risco foram: HAS=84,8%; dislipidemia=69,5%; obesidade=26,7%; sedentarismo= 54,3%; tabagismo=7,6%; história familiar=38,1% e IAM prévio=38,1%. O número de stents foi de 1,59±0,88 (1 a 7) por paciente, com diâmetro de 2,75±0,34mm (2,25- 3,50mm) e comprimento total de 34,0±22,0mm (12- 148mm). A curva de sobrevida sem óbitos foi de 98% em 1 e em 4 anos. A curva livre de restenose foi de 96% em 1 ano e 93% em 4 anos. Houve 92 (87,6%) pacientes sem eventos. Houve retorno do quadro de angina em 11 pacientes (10,5%), sendo 7 (6,7%) por restenose e 4 (3,8%) por lesão “de novo’’. A RLA ocorreu em 5 (4,8%) pacientes, e a RVA em 4 (4,8%). Dois (1,9%) pacientes com restenose foram tratados clinicamente. Houve 2 (1,9%) óbitos (1 não-cardíaco). Não houve nenhuma trombose tardia. Conclusão: Os SF apresentaram bons resultados no seguimento clínico em longo prazo. Palavras-chave: Stents farmacológicos, Angioplastia coronariana, Diabetes mellitus, Doença arterial coronariana Objective: To evaluate the tardy results of angioplasty using pharmacological stents (SF) Paclitaxel (Taxus) and Rapamycin (Cypher) in diabetic patients. Methods: A prospective study of a non-selected sample of consecutive patients, consisting of 105 individuals treated electively by angioplasty with pharmacological stents between May 2003 and December 2005. A Taxus stent was used in 74 patients (70.5%) and a Cypher in 31 patients (29.5%). The outcomes during the period were: death, restenosis, revascularization of the target lesion (RLA) and the target blood vessel (RVA). Results: The patients’ mean age was 65.3±9.5 years (46 to 86 years old), with 63.8% men (IC95%= 53.8% to 72.8%). Follow-up took place at 24.9±9.0 months (12 to 54.6 months). The risk factors were: systemic hypertension=84.8%; dyslipidemia=69.5%; obesity= 26.7%; sedentary lifestyle=54.3%; smoking= 7.6%; family history=38.1% and prior acute myocardial infarction= 38.1%. The number of stents was 1.59±0.88 (1 to 7) per patient, with diameters of 2.75±0.34mm (2.25 to 3.50mm) and a total length of 34.0±22.0mm (12 to 148mm). The survival curve with no deaths was 98% in one and four years. The free restenosis curve was 96% in one year and 93% in four years. There were 92 (87.6%) patients without events. The angina returned in eleven (10.5%) patients, due to restenosis in seven (6.7%) patients and a “new” lesion in four (3.8%) patients. Revascularization of the target lesion (RLA) occurred in five (4.8%) patients, and revascularization of the target blood vessel (RVA) in four (4.8%) patients. Two (1.9%) patients with restenosis were treated clinically. There were two (1.9%) deaths (one non-cardiac). There was no tardy thrombosis. Conclusion: The pharmacological stents (SF) presented good results in the long term clinical follow-up. Keywords: Pharmacological stents, Coronary angioplasty, Diabetes mellitus, Coronary artery disease 1 Clínica Status Cor (RJ) | 2 Prontocor (RJ) | 3 Instituto Nacional de Cardiologia – INC (RJ) 4 Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) | 5 Hospital Mario Lioni (Rede ESHO) (RJ)