Rev Med Minas Gerais 2012; 22(1): 1-128 9 ARTIGO ORIGINAL Recebido em: 28/07/2010 Aprovado em: 04/03/2012 Instituição Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ) Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas (IPEC) Rio de Janeiro, RJ – Brasil Endereço para correspondência: Dr. Marcelino José Jorge Av. Brasil, 4.365 Bairro: Manguinhos Rio de Janeiro, RJ – Brasil CEP: 21040-360 E-mail: marcelino.jorge@ipec.fiocruz.br RESUMO Introdução: diante do aumento dos gastos com saúde, uma questão importante diz res- peito às dificuldades para efetivação dos investimentos nas unidades hospitalares (UHs), com vistas a evitar a deterioração dos serviços. Em face da escassez de recursos para investimento, ainda maior entre as UHs da rede pública de saúde no país, vislumbra-se a busca de solução alternativa, melhorando a gerência do ambiente hospitalar. Objetivos: este estudo testa a associação entre a gerência do ambiente hospitalar e as seguintes funções de organização da acreditação hospitalar (AH): o treinamento; a educação do paciente e do familiar; a governabilidade e a gerência da informação. Métodos: a amostra de conveniência é composta de 33 relatórios da AH, concluídos entre 2004 e 2009. Para tratar o material empírico, foram usados o modelo de regressão múltipla e a análise fatorial, com vistas a avaliar a influência daquelas funções de organização na ge- rência do ambiente hospitalar. Resultados: os testes da hipótese revelaram associações positivas e significativas entre as funções organizacionais selecionadas, o tipo de pro- priedade da UH e a gerência do ambiente hospitalar. Conclusões: como contribuição teórica, este trabalho esclareceu os fundamentos econômicos das relações existentes entre funções organizacionais e ambiente hospitalar. Como contribuição metodológica, o modelo estatístico utilizou dados de relatórios da AH, uma fonte de dados inédita na pesquisa sobre economia da gestão. Como contribuição gerencial, identificou fatores que influenciam o desempenho da gerência do ambiente hospitalar, contribuindo para o compromisso de gestores e profissionais de saúde com a mudança na organização. Palavras-chave: Hospitais; Capacitação em Serviço; Participação do Paciente; Ambien- te de Instituições de Saúde; Acreditação; Sistemas de Informação Hospitalar; Adminis- tração de Serviços de Saúde; Setor de Assistência à Saúde. ABSTRACT Introduction: Given the increased expenses on health care, it is important to overcome difficulties in effectively applying investments in hospital units in order to avoid quality degradation of care services. The search of an alternative solution relying on improved management of the organizational environment is crucial to tackle issues of scarce invest- ment resources, especially in public hospitals. Objectives: This study tests the association of hospital environment management with the following functions related to hospital accredita- tion: training; patients’ and family members’ education; governability; and information man- agement. Methods: The convenience sample comprises 33 hospital accreditation reports from 2004 through 2009. The empirical data was analyzed using multiple regression and factorial analysis, with a view to assessing the influence of the organizational function on the management of the hospital environment. Results: The hypothesis tests pointed to posi- tive and significant correlations involving the selected organizational functions, the type of Internal environment management for expansion and development of the health care market in Brazil Marcelino José Jorge 1 , Frederico Antonio Azevedo de Carvalho 2 , Marina Filgueiras Jorge 3 , Renata de Oliveira Medeiros 4 1 Coordenador do Laboratório de Pesquisas sobre Economia das Organizações de Saúde (LAPECOS/IPEC/FIOCUZ). Rio de Janeiro, RJ – Brasil. 2 Professor Associado da Faculdade de Administração e Ciências Contábeis da Universidade Federal do Rio de Janeiro (FACC/UFRJ). Rio de Janeiro, RJ – Brasil. 3 Pesquisador em Propriedade Industrial do Instituto Nacional de Propriedade Industrial (INPI). Rio de Janeiro, RJ – Brasil. 4 Assistente na Seção de Monitoramento de Custos (SEMOC/IPEC/FIOCUZ). Rio de Janeiro, RJ – Brasil. Gestão do ambiente organizacional na expansão e desenvolvimento do mercado de serviços de saúde no Brasil