Anyanyelvi másodközlés az Elsevier Kiadó és a European Society for Clinical Nutrition and Metabolism engedélyével. Elsô megjelenés: Natália Lásztity, József Hamvas, Lajos Bíró, Éva Németh, Tamás Marosvölgyi, Tamás Decsi, Ákos Pap, Magda Antal: Effect of enterally administered n-3 polyunsaturated fatty acids in acut pancreatitis – a prospective randomized clinical trial. Clinical Nutrition 2005;24:198-205. LAM 2006;16(10):848–854. 848 BEVEZETÉS – Akut pancreatitisben a hasnyálmi- rigybôl kiinduló gyulladás és a következményes nekrózis mértéke döntôen befolyásolja a beteg- ség kimenetelét. Az n-3 többszörösen telítetlen zsírsavak az eikozanoidok szintézisén keresztül gyulladáscsökkentô hatással rendelkeznek és így megelôzhetik a súlyos szövôdmények kialakulá- sát. MÓDSZER – Prospektív randomizált vizsgálat- ban 14, akut pancreatitisben szenvedô beteg ka- pott az enteralis tápszer kiegészítéseként n-3 zsírsavat (3,3 g/nap, öt–hét napig) halolaj formá- jában. Másik 14, enteralisan táplált beteg alkotta a kontrollcsoportot. A szerzôk meghatározták az erythrocyták szuperoxid-dizmutáz-aktivitását, a szérum teljes antioxidánsstátusát, a C-reaktív protein és a prealbumin szintjét felvételkor, vala- mint a kezelés harmadik, hetedik és 14. napján. A rutin laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok mellett vizsgálták a szérumlipid-frakciók zsír- sav-, A- és E-vitamin-koncentrációját felvételkor és a jejunalis táplálás hetedik napján A vizsgálat végpontjaként összehasonlították a kórházi ke- zelés és jejunalis táplálás idôtartamát és a szövôdmények gyakoriságát. EREDMÉNYEK – Az n-3 zsírsavakat kapó bete- gekben a szuperoxid-dizmutáz-aktivitás szignifi- kánsan magasabb volt a kezelés harmadik nap- ján. Az n-3 zsírsav-kiegészítés következtében szignifikánsan nôtt az n-3 zsírsavak n-6 zsírsa- vakhoz viszonyított aránya a szérumlipid-frak- ciókban, míg a kontrollcsoportban változatlan maradt. Az n-3 zsírsavak adása mellett szignifi- kánsan csökkent a kórházi kezelés (13,1±6,7 szemben 19,3±7,2 nap) és a jejunalis táplálás ideje (10,6±6,7 szemben 17,6±10,5 nap) (p<0,05). A 14 fôs kezelt csoportban hat (42%), a szintén 14 fôs kontrollcsoportban kilenc (64%) betegnél lépett fel szövôdmény. Az n-3 többszörösen telítetlen zsírsavak enteralis adása akut pancreatitisben – elôzetes eredmények Lásztity Natália, Hamvas József, Bíró Lajos, Németh Éva, Marosvölgyi Tamás, Decsi Tamás, Pap Ákos, Antal Magda ENTERAL ADMINISTRATION OF N-3 POLYUNSATURATED FATTY ACIDS IN ACUTE PANCREATITIS BACKGROUND – The main determinant of outcome in acute pancreatitis is the extent of inflammation and pancreatic necrosis. Early administration of n-3 polyunsaturated fatty acids (PUFAs) may prevent the development of severe complications through modulation of eicosanoid synthesis and cytokine release. PATIENTS AND METHODS – In the prospective, randomised clinical trial 14 patients with acute pancreatitis received n-3 PUFAs (3.3 g/day for 5- 7 days) as a supplement to their enteral formula in the form of fish oil, and another 14 patients receiving enteral nutrition served as a control group. Measurements of erythrocyte superoxide- dysmutase activity, serum total antioxidant sta- tus, C-reactive protein and praealbumin con- centrations were performed at admission and at day 3, 7 and 14. Beside routine laboratory and imaging examinations, the fatty acid and vitamin A and E concentrations of the serum lipid fractions were also determined at admission and at day 7 of the jejunal nutrition. The endpoints of the study were the duration of hospitalisation, the duration of jejunal nutrition and the frequency of complications. RESULTS – A significantly higher superoxide- dysmutase activity was observed in patients re- ceiving n-3 fatty acids at day 3 of the treatment. The n-3 to n-6 long chain PUFA ratio increased significantly in the serum lipids of the patients receiving n-3 PUFA supplementation, whereas remained unchanged in the controls. Supple- mentation resulted in a significant decrease in the length of hospitalisation (13.1±6.7 vs. 19.3±7.2 days, p<0.05) and jejunal feeding (10.6±6.7 vs. 17.6±10.5, p<0.05). Complica- tions developed in 6/14 (42%) of the treated group and in 9/14 (64%) of the control patients. LAM-TUDOMÁNY • EREDETI KÖZLEMÉNY