Automutilistisches Verhalten bei Patientinnen mit affektiven Störungen: Untersuchung der Persönlichkeitsstruktur und Affektregulation mittels Operationalisierter Psychodynamischer Diagnostik (OPD) Automutilistic Behaviour in Female Patients with Affective Disorders: Investigation of Personality Structure and Affect Regulation by Means of Operationalized Psychodynamic Diagnostics (OPD) Autoren Heinz Böker, Christian Schopper, Miriam Straub, Holger Himmighoffen, Jerome Endrass, Bernhard Küchenhoff, Silvan Weber, Daniel Hell Institut Klinik für affektive Erkrankungen und Allgemeinpsychiatrie Zürich Ost, Psychiatrische Universitätsklinik Zürich Key words l " automutilistic behaviour l " affective disorders l " personality structure l " interpersonal relationship l " Operationalized Psycho− dynamic Diagnostics (OPD) eingereicht 17. Oktober 2006 akzeptiert 7. Februar 2007 Bibliografie DOI 10.1055/s−2006−952033 Online−Publikation: 22. März 2007 Psychother Psych Med 2007; 57: 319 ± 327  Georg Thieme Verlag KG Stuttgart ´ New York ´ ISSN 0937−2032 Korrespondenzadresse PD Dr. med. Heinz Böker Klinik für affektive Erkrankun− gen und Allgemeinpsychiatrie Zürich Ost, Zentrum für Depressions− und Angst− behandlung, Psychiatrische Universitätsklinik Zürich Lenggstraße 31 8032 Zürich, Schweiz boeker@bli.unizh.ch Originalarbeit 319 Zusammenfassung ! Automutilistisches Verhalten ist vielfach korre− liert mit Persönlichkeitsstörungen und muss un− terschieden werden von Suizidalität im Rahmen akuter Episoden affektiver Störungen. Das Ziel der Studie bestand darin, psychotherapeutisch und psychodynamisch bedeutsame Dimensionen der Persönlichkeit (traits) und Affektregulation zu untersuchen. Die Dimensionen ¹Beziehung“, ¹Konflikt“ und ¹Struktur“ wurden mittels der Operationalisierten Psychodynamischen Diag− nostik (OPD) erfasst. Stichprobe: 20 depressiv er− krankte Patientinnen mit automutilistischem Verhalten (AMV) und 20 alters− und bildungsge− matchte depressiv erkrankte Frauen ohne auto− mutilistisches Verhalten. Ergebnisse Depressiv erkrankte Frauen mit AMV unterschieden sich in sämtlichen Kategorien der OPD−Dimension ¹Struktur“ von depressiv er− krankten Frauen ohne AMV. Das Selbsterleben der Patientinnen mit AMV in Beziehungen zu an− deren war ¹isoliert“ und ¹abgeschottet“. Der ne− gativen Selbstwahrnehmung der AMV−Gruppe entsprach die negative Gegenübertragung (Erle− ben der Untersucher gegenüber den Patientin− nen). Auf der Ebene der OPD−Dimension ¹Kon− flikt“ unterschieden sich die AMV−Patientinnen nicht von der Kontrollgruppe. Bei geringem und mäßigem strukturellem Integrationsniveau war der Autonomie−Abhängigkeitskonflikt am häu− figsten. Schlussfolgerungen Die Ergebnisse unterstrei− chen die Bedeutung persönlichkeitsstruktureller Aspekte automutilistischen Verhaltens bei de− pressiv erkrankten Patientinnen. Die Operationa− lisierte Psychodynamische Diagnostik macht therapeutisch relevante Dimensionen der Per− sönlichkeit der empirischen Forschung zugäng− lich. Abstract ! Automutilistic behaviour is frequently correlated with personality disorders and should be differ− entiated from suicidal behaviour during acute episodes of affective disorders. The aim of the study was to investigate psychotherapeutically and psychodynamically significant personality traits and affect regulation. The dimensions ¹re− lationship“, ¹conflict“ and ¹structure“ were examined by means of Operationalized Psycho− dynamic Diagnostics. Sample: 20 female patients with depression and automutilistic behaviour and 20 age−matched female subjects with a sim− ilar educational background, suffering from de− pression without automutilistic behaviour. Results The female patients with depression and automutilistic behaviour could be differentiated from the control group in all categories in the OPD dimension ¹structure“. They showed an ¹isolated“ and ¹disclosed“ self−image. This nega− tive self−perception corresponded with a nega− tive countertransference. There were no differ− ences between the patients with automutilistic behaviour and the control group regarding the OPD dimension ¹conflict“. Low and moderate lev− els of integration were prominently correlated with the autonomy−dependence conflict. Conclusion The results underline the signifi− cance of aspects of personality structure in auto− mutilistic behaviour seen in female patients with depression. Operationalized Psychodynamic Di− agnostics can reveal therapeutically relevant per− sonality dimensions for empirical research. Böker H et al. Automutilistisches Verhalten bei Patientinnen ¼ Psychother Psych Med 2007; 57: 319 ± 327