Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2005;2(4):10-15 10 Total Diz Artroplastisinde Tek Taraflı ve Aynı Seansta İki Taraflı Uygulamalarımızın Morbidite ve Klinik Etkinlik Yönünden Karşılaştırılması Dr. Sezgin Sarban*, Yavuz Kocabey*, Hasan Tabur**, Sinan Zehir**, Hüseyin Aşkar**, Dr. U. Erdem Işıkan*** *Yrd. Doç. Dr.; Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji ABD, Şanlıurfa **Araşırma Gör. Dr. Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji ABD, Şanlıurfa ***Prof. Dr., Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji ABD, Şanlıurfa Amaç: Tek taraflı ve aynı seansta iki taraflı total diz artroplastisi uyguladığımız gonartrozlu hastalar, morbidite ve klinik sonuçlar yönünden karşılaştırıldı. Hastalar ve Yöntemler: Total diz protezi uygulanan 34 hastanın (12 erkek, 22 kadın) 52 dizi retrospektif olarak değerlendirildi. On altı hastaya tek taraflı (grup I; yaş ort. 67.3; dağılım 54-79), 18 hastanın 36 dizine ise aynı seansta iki taraflı total diz artroplastisi (grup II; yaş ort. 69.7; dağılım 59-83) uygulandı. Her iki grup turnike süresi, transfüzyon miktarı, hastanede kalış süresi, lokal-sistemik komplikasyonlar ve Diz Cemiyeti skorlama sistemi ile fonksiyonel sonuçlar yönünden değerlendirildi. Ortalama takip süresi grup I'de 36.8 ay, grup II'de 40.4 ay idi. Bulgular: Her bir diz için ortalama turnike süreleri arasında iki grup arasında fark yoktu (grup I'de ortalama 82.9±12.6 dakika, grup II'de ortalama 76.3±9.5 dakika ve p>0.05). I grupta 4 hastada (% 25), II grupta ise 5 hastada (% 27.7) postoperatif lokal ve sistemik komplikasyon izlendi. Hastanede kalış süreleri (grup I'de ortalama 7.6±1.9 gün, grup II'de ortalama 12.3±2.5 gün ve p<0.05) ve yapılan transfüzyon miktarları (grup I'de ortalama 1.4±0.8 ünite, grup II'de ortalama 2.3±1.2 ve p<0.05) yönünden gruplar arası anlamlı fark vardı. Buna karşın son kontrollerindeki diz ve fonksiyon skorları açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı (sırasıyla p>0.05, p>0.05). Sonuç: Bilateral gonartrozlu hastalarda aynı seansta iki taraflı TDA’nin tek taraflı uygulamalara göre benzer morbiditeye sahip olduğu ve fonksiyonel sonuçlar yönünden de tatminkar olduğu göz önüne alınarak seçilmiş olgularda uygun bir yaklaşım olabileceği sonucuna varıldı. Anahtar kelimeler: Total diz artroplastisi, tek taraflı, aynı seansta iki taraflı, morbidite. Comparison of Simultaneous Bilateral versus Unilateral Total Knee Arthroplasty in Terms of Morbidity and Clinical Efficacy Objectives: We compared unilateral and simultaneous bilateral total knee arthroplasty (TKA) performed in patients with gonarthrosis in terms of morbidity and clinical results. Patients and Methods: Fifty-two knees of 34 patients (12 men, 22 women) who underwent unilateral or simultaneous bilateral TKAs were retrospectively evaluated. Sixteen patients underwent unilateral (group I:; mean age 67.3 years, range: 54-79) and whereas 18 had simultaneous bilateral TKA (group II; mean age 69.7 years; range: 59-83). The two groups were compared with respect to tourniquet time, the amount of transfusion, the length of hospitalization, local-systemic complications and functional results which were evaluated using the system proposed by the Knee Society. Mean follow-ups were 36.8 and 40.4 months in groups I and II, respectively. Results: No significant differences were found between the two groups with respect to tourniquet time (82.9±12.6 vs. 76.3±9.5 minutes in group I and II respectively, p>0.05). Postoperative local and systemic complications accounted for 25 % (n=4) and 27.7 % (n=5) in group I and II respectively. The amount of transfusion (1.4±0.8 vs. 2.3±1.2 unite in group I and II respectively, p<0.05), the length of hospital stay (7.6±1.9 vs. 12.3±2.5 day in group I and II respectively, p<0.05) differed significantly between the groups. However, there were no significance with regarding the knee and functional scores between the groups (p>0.05, p>0.05 respectively). Conclusion: Simultaneous bilateral TKA seems to be more convenient than unilateral TKA in selected patients with bilateral gonarthrosis according to similar levels of morbidity and comparable functional outcome. Key words: Total knee arthroplasty, unilateral , simultaneous bilateral, morbidity. Giriş Total diz artroplastisi (TDA) konservatif tedavinin başarısız olduğu ileri evre gonartrozun tedavisinde, 1970’li yıllarda ilk modern polisentrik diz artroplastisi tasarımından sonra teknolojik gelişmelere paralel olarak yeni tasarımlarla birlikte altın standart olarak yerini almış etkili bir tedavi yöntemidir (1,2). Gonartrozlu olguların önemli kısmında iki taraflı tutulumun olması nedeniyle; iki veya tek ekiple bir anestezi ile