MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DEL ECUADOR FORMACIÓN A TÉCNICOS EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD (TAPS) INTRODUCCIÓN Este informe trata sobre las actividades realizadas en campo como parte del proceso de formación a Técnicos en Atención Primaria de Salud. Este trabajo tiene un enfoque a lo que corresponde a salud materno infantil, que en su naturalidad se vienen presentando factores que determinan la salud a este grupo a medida que transcurre en tiempo y el entorno donde nos desenvolvemos. Históricamente las sociedades y las culturas humanas han hecho diferentes intentos para ejercer control sobre la natalidad, la fecundidad y la estructuración de la familia. Esto ha estado regulado y mediado por las creencias religiosas, los requerimientos económicos y las fuerzas de poder social de cada época y cultura. El sentido de ser padre y madre y de tener hijos y de construir familia ha evolucionado con el desarrollo de la cultura humana. La planificación familiar hace referencia "al proceso de toma de decisiones que una pareja hace respecto al tipo de familia que desean conformar y al proyecto de vida familiar que desean construir. Comúnmente se confunde planificación familiar con "no tener hijos", "lo que hace una pareja para no tener hijos", "el uso de métodos para no tener hijos" etc. Desde nuestro concepto esto no es planificar una familia, aunque algunos de estos elementos si hacen parte de la toma de decisiones que debe tener una pareja que planifica intencional y conscientemente una familia. Escoger un método para regular la fecundidad es una cosa y planificar una familia es otra más compleja aún, escoger un método para regular la fecundidad hace parte del proceso de la planificación familiar. Cuando existe un acuerdo entre la pareja sobre la decisión de tener un hijo se pasa por el proceso del embarazo, tradicionalmente se ha considerado que el embarazo es un proceso fisiológico natural que debería desarrollarse sin problemas para la madre y el producto. Sin embargo, tanto uno como el otro pueden presentar complicaciones graves que ocasionan enfermedades, complicaciones y en ultima instancia la muerte de la madre, el feto o el recién nacido. Existen factores de riesgo que ponen en riesgo la vida de la mujer como son la edad, la disponibilidad de los recursos económicos, la falta de control prenatal, así como la dificultad al acceso a los servicios de salud; dando pauta al desencadenamiento de complicaciones como son la hipertensión inducida por el embarazo, diabetes gestacional, placenta previa, la ruptura de membrana y partos prematuro. El embarazo en la mujer y sus complicaciones aun siguen siendo un problema de salud pública por el alto impacto en la sociedad, por lo que es de vital importancia ampliar los conocimientos y riesgos que inciden en la actualidad.