TĐP 2 DĐABETES MELLĐTUSLU HASTALARDA LĐPOPROTEĐN (a) DÜZEYLERĐ Mehmet Akif BÜYÜKBEE ve Ark. T Klin J Cardiol 2002, 15 181 Lipoprotein (a) [Lp (a)] yapısal olarak LDL’ye benzeyen, ancak ondan farklı olarak apolipoprotein B-100’e disülfid bağ ile bağlanmı apolipoprotein (a) içeren bir lipoproteindir (1-3). Lp (a)’nın aterosklerotik kardiyovasküler hastalık riskini artı- rabileceği bildirilmektedir (4). Đnsüline bağlı olma- yan diabet (tip 2 diabet) aterosklerozu hızlandıra- rak diabetin bir makrovasküler komplikasyonu Tip 2 Diabetes Mellituslu Hastalarda Lipoprotein (a) Düzeyleri LIPOPROTEIN (a) LEVELS IN PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS Mehmet Akif BÜYÜKBEE*, Fatma ĐNANÇ GÜLER**, Ali ÇETĐNKAYA*, Aytekin GÜVEN***, Metin KILINÇ** * Yrd.Doç.Dr., Kahramanmara Sütçü Đmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Đç Hastalıkları AD, ** Yrd.Doç.Dr., Kahramanmara Sütçü Đmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyokimya AD, *** Yrd.Doç.Dr., Kahramanmara Sütçü Đmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD, KAHRAMANMARA Özet Amaç: Lipoprotein (a) [Lp (a)]’nın aterosklerotik kalp hastalı- ğı riskini arttırdığı bildirilmektedir. Metabolik bir hasta- lık olan diabetes mellitus aterosklerotik kalp hastalığının oluumunu hızlandırmaktadır. Tip 2 diabetes mellitusu olan kiilerde Lp (a)’nın yüksek olup olmadığını aratır- mak için bu çalımayı planladık. Materyel ve Metod: 9’u erkek, 18’i kadın tip 2 diabetes mellitusu olan 27 kii hasta grubunu; 7’si erkek, 13’ü ka- dın 20 kii de sağlıklı kontrol grubunu oluturdu. 12 saat- lik açlık periyodundan sonra Lp (a), C-reaktif protein (CRP), eritrosit sedimentasyon hızı (ESH), total koleste- rol, LDL-kol, trigliserid, HDL-kol, ürik asid için kan; kreatinin klirensi için kan ve idrar örnekleri alındı. Lp (a) ve CRP nefelometrik yöntemle (Behring BN 100), idrar proteini triklorasetik asit yöntemiyle, ESH Westergenle (Greiner labor technik) değerlendirilirken; diğerleri oto- matik biyokimya analizöründe (Dade Behring RA) çalı- ıldı. Plazma Lp (a) verilerinin dağılımının sola doğru olması ve her iki grubun bireylerinin 30’un altında olma- sı nedeniyle istatistik hesaplamalarda Mann-Whitney U testi kullanıldı. Bulgular: Grupların ya ve cinsiyet dağılımları benzerdi. Diabet hastalarında ortalama Lp (a) düzeyi 35.15 ± 32.55 mg/dl iken, kontrol grubunda 18.42 ± 13.61 mg/dl idi (p = 0.022, Z = -2.283). Ortalama total kolesterol, proteinüri ve CRP düzeyleri diabetlilerde istatistiki ola- rak yüksek bulundu. Sonuç: Lp (a) tip 2 diabetes melituslu hastalarda yüksek bu- lundu. Öncül endotel hastalığını göstermede CRP gibi yararlı bir parametre olup olmadığının aratırılması için daha geni populasyonda aratırmalar gerektiğini düün- mekteyiz. Anahtar Kelimeler: Lipoprotein (a), Tip 2 diabetes mellitus T Klin Kardiyoloji 2002, 15:181-184 Summary Purpose: Lipoprotein (a) [Lp (a)] is reported as one of the parameters that increase the risk of atherosclerotic heart disease. Type 2 diabetes mellitus, a metabolic disorder ac- celerates this process. We aimed to find out whether Lp (a) is higher or not in patients with type 2 diabetes mellitus. Materials and Method: 27 patients with type 2 diabetes mellitus of whom 9 were male and 18 were female were enrolled the study. Control group had 7 male and 13 fe- male, relatively healthy subjects. After 12 hour period blood samples were drawn for Lp (a), C-reactive protein (CRP), erythrocyte sedimentation rate (ESR), total cho- lesterol, LDL-chol, triglycerides, HDL-chol, uric acid, creatinine clearence. Lp (a) and CRP were studied via nephelometric method (Behring BN,100), urine protein was evaluated via trichloracetic acid (TCA) method and ESR via Westergen method (Greiner labor technik). Oth- ers were studied biochemical autoanalyser (Dade Behring RA). Since the data of plasma Lp (a) had a left trend distribution and number of subjects enrolled were below the number of 30, Mann-Whitney U test was used. Results: Age and sex distribution were alike. There was no relationship between Lp (a) and age, sex and duration of diabetes. Mean Lp (a) in patients with diabetes were 35.15 ± 32.55 mg/dl and in subjects as control group was 18.42 ± 13.61 mg/dl. This was significant statisti- cally (p = 0.022, Z = -2.283). Mean total cholesterol, pro- teinuri and CRP levels were higher statistically in pa- tients with diabetes mellitus. Conclusion: Lp (a) was found higher in patients with type 2 diabetes mellitus. We thought that higher population was necessary to confirm that Lp (a) should be a valuable pa- rameter like CRP to demonstrate premature endothelial disorders. Key Words: Lipoprotein (a), Type 2 diabetes mellitus T Klin J Cardiol 2002, 15:181-184