40 Vol 20 N o 1 6 Artigo Original Endereço para correspondência: lmirian@hucff.ufrj.br | mcarolpessoa@uol.com.br Maria Carolina P P Landesmann | UFRJ - Hospital Universitário Clementino Fraga F o | Departamento de Radiologia Av. Brigadeiro Trompowsky s/n o | Ilha do Fundão, Rio de Janeiro - RJ | 21941-590 Recebido em: 18/01/2007 | Aceito em: 02/02/2007 Cintilografia Cardíaca com Metaiodobenzilguanidina Marcada com Iodo-123 em Pacientes no Estágio Inicial da Fase Crônica da Doença de Chagas Iodine-123 Metaiodobenzylguanidine Cardiac Scintigraphy in Early Stage of Chagas’ Disease Chronic Phase Maria Carolina Pinheiro Pessoa Landesmann, Roberto Coury Pedrosa, João Calvino Albuquerque, Sérgio Augusto Lopes de Souza, Léa Mirian Barbosa da Fonseca Universidade Federal do Rio de Janeiro, Pro-Echo, Hospital Samaritano (RJ) Objetivo: Avaliar as alterações precoces da inervação cardíaca autonômica simpática em pacientes assintomáticos, com eletrocardiograma (ECG) e ecocardiograma normais, apenas com diagnóstico sorológico de doença de Chagas. Métodos: 26 pacientes consecutivos com doença de Chagas, com ECG e ecocardiograma normais, foram submetidos à cintilografia com metaiodobenzilguanidina marcada com Iodo-123 (Iodo123-MIBG). Foram excluídos pacientes com diabetes mellitus, arritmias, cardiopatias prévias, doença de Parkinson, uso de simpaticomiméticos. Foram realizadas imagens planares do tórax aos 20 minutos e em 3 horas após a administração intravenosa de 259MBq do radiofármaco, bem como imagens tomográficas (SPECT) do tórax durante o estudo. Foram estabelecidas as relações coração/mediastino (C/M), determinadas as taxas de washout e analisadas as imagens SPECT por dois observadores. Oito indivíduos saudáveis também foram avaliados pelo método, constituindo o grupo-controle. Resultados: Quinze homens e 11 mulheres com média etária de 58,3 ±14,1 anos foram submetidos à cintilografia com Iodo123-MIBG. A média dos valores obtidos da relação coração/mediastino após 20 minutos, nos pacientes chagásicos, foi de 1,92±0,22 comparada a 2,15±0,18 do grupo-controle (p<0,05) e após 3 horas foram de 1,89 ± 0,23 e 2,25 ± 0,20, respectivamente (p=0,001). Todos os indivíduos do grupo-controle tiveram valores de relação C/M normais nas imagens iniciais e tardias. As taxas de washout nos grupos chagásico e controle foram respectivamente de 25,57±5,91% e 23,12±5,64 (p=NS). Hipocaptação segmentar nas imagens SPECT foi Objective: To assess early alterations to autonomic sympathetic cardiac innervation in asymptomatic patients, with normal electrocardiograms (ECG) and echocardiograms, and only serological diagnoses of Chagas disease. Methods: 26 consecutive patients with Chagas disease, with normal ECGs and echocardiograms, underwent Iodine-123 metaiodobenzylguanidine (Iodine-123- MIBG) scintigraphy. Patients with diabetes mellitus, arrhythmias, prior cardiopathies and Parkinson’s disease were excluded, as well as those taking sympathicomimetics. Planar images of the thorax were taken at twenty minutes and three hours after intravenous administration of 259 MBq of radiotracer, as well as tomographic images (SPECT) of the thorax during the study. The heart/ mediastine (H/M) ratios were established, determining the washout rates and analyzing the SPECT images through two observers. Eight healthy individuals were also assessed through this method, constituting the control group. Results: Fifteen men and eleven women with an average age of 58.3±14.1 years underwent Iodine-123- MIBG scintigraphy. The average values obtained for the heart / mediastine (H/M) ratio after twenty minutes in the patients with Chagas disease were 1.92±0.22 compared to 2.15±0.18 for the control group (p<0.05) and 1.89±0.23 and 2.25±0.20 respectively (p=0.001) after three hours. All the individuals in the control group had normal H/M ratio values in the initial and later images. The washout rates in the group with Chagas disease and the control group were 25.57±5.91% and 23.12±5.64 (p=NS) respectively. Segmentary hypocaptation in the SPECT images was noted in nine of the 26 patients with Chagas disease