198 CANADIAN JOURNAL OF DIABETES CANADIAN JOURNAL OF DIABETES. 2008;32(3): 198-205. This qualitative study examined the determinants of exces- sive prenatal weight gain in First Nations women living on a reserve. Thirteen women participated: 6 with recommended prena- tal weight gain and 7 with excessive prenatal weight gain. Individual, semi-structured interviews were used to under- stand facilitators of and barriers to healthy weight gain in pregnancy. There were multiple, interrelated influences on prenatal weight gain including personal factors (beliefs, individu- al characteristics, desire, motivation), social environment (advice, support for action, feedback), and economic and physical environment (income, access). Women who gained weight within the recommended range for pregnancy were more likely to have appropriate information about weight gain and eating in pregnancy compared to those who gained in excess. Women with recommended prenatal weight gain also had more social support, which was an instrumental or tangible aid that helped women to adopt health behaviours. Women, irrespective of weight gain in pregnancy, described Cette étude qualitative a examiné les facteurs qui contribuent au gain pondéral excessif pendant la grossesse chez les femmes des Premières nations qui habitent dans une réserve. Treize femmes ont participé à l’étude, dont six avaient pris le poids recommandé et sept avaient pris un poids excessif pendant la grossesse. Pour comprendre les facteurs qui con- tribuent au gain de poids excessif et les obstacles à un gain pondéral sain pendant la grossesse, nous avons mené des entrevues individuelles semi-structurées. De nombreux facteurs interdépendants influent sur le gain pondéral pendant la grossesse, dont des facteurs personnels (croyances, caractéristiques individuelles, désir et motiva- tion), le milieu social (conseils, appui pour les mesures à prendre, commentaires) et le milieu économique et phy- sique (revenu et accès). Les femmes dont le gain pondéral était dans l’écart recommandé étaient plus susceptibles d’avoir été bien informées au sujet de la prise de poids et de l’alimentation que les femmes dont le gain pondéral était excessif. Les femmes dont le gain pondéral était dans l’écart recommandé avaient aussi reçu plus d’appui social, ce qui était un facteur déterminant et tangible pour l’adoption de comportements sains. Qu’elles aient pris du poids ou non, les femmes ont dit que la difficulté de se procurer des ali- ments sains était un obstacle à une alimentation et à un gain pondéral sains. Pour promouvoir l’importance d’un gain pondéral sain pendant la grossesse chez les femmes des Premières nations, il faut aller au-delà de l’échelon individuel et tenir compte des contextes social, communautaire et économique des femmes. Tara L. Black 1 MSc RD, Kim Raine 1 PhD RD, Noreen D. Willows 2 PhD 1 Centre for Health Promotion Studies, University of Alberta, Edmonton, Alberta, Canada 2 Department of Agricultural, Food and Nutritional Science, University of Alberta, Edmonton, Alberta, Canada Address for correspondence: Noreen D. Willows Department of Agricultural, Food and Nutritional Science 4–10 Agriculture/Forestry Centre University of Alberta Edmonton, Alberta Canada T6G 2P5 Tel: (780) 492-3989 Fax: (780) 492-4265 E-mail: noreen.willows@ualberta.ca Understanding Prenatal Weight Gain in First Nations Women OBJECTIVE METHODS OBJECTIF MÉTHODES ABSTRACT RÉSUMÉ RESULTS RÉSULTATS CONCLUSIONS