Original article
Peripheral chemoreceptor activity in sleeping neonates exposed
to warm environments
Activité des chémorécepteurs périphériques au cours du sommeil
du nouveau-né exposé au chaud
K. Chardon
a,
*, V. Bach
a
, F. Telliez
a
, P. Tourneux
a
, E.B. Elabbassi
a
, V. Cardot
a
,
C. Gaultier
b
, J.P. Libert
a
a
Laboratoire d’environnement toxique périnatal et adaptations physiologiques et comportementales, (EA 2088),
Faculté de Médecine, 3, rue des Louvels, 80036 Amiens cedex, France
b
Laboratoire de physiologie, service de physiologie, Hôpital R. Debré, Université Paris VII, 48, bd Serrurier, 75019 Paris, France
Abstract
In neonates, it is often assumed that ventilatory control and heat stress interact. Thus the two factors have been implicated in various
pathologies (apnoea, sudden infant death syndrome). However, little is known about the mechanisms of this interaction, and the influence of
sleep is still debated. This study aimed at determining the influence of warm exposure on the decrease in ventilation V ~
E
during a hyperoxic
test (HT), which is considered to be a measure of peripheral chemoreceptor activity. The test was performed in active (AS) and quiet sleep (QS)
in 12 neonates exposed to thermoneutral or warm environments. The HT consisted of 30 s of inspired, 100% O
2
. The ventilatory response was
assessed in terms of a response time, defined as the time elapsing between HT onset and the first significant change in V ~
E
. Our results show that,
in both thermal conditions, the fall in V ~
E
was higher in AS than in QS. Warm exposure significantly enhanced the ventilatory response in AS
(–27.5 ± 8.7% vs. –38.3 ± 8.8%, P < 0.01) but not in QS. A thermometabolic drive or inputs from thermoreceptors could be involved in the
reinforcement of peripheral chemoreceptor activity in AS in warmer environments, which could contribute to an increasing risk of apnoea in
neonates with altered chemoreceptor function. Since hypothalamic structures are involved in thermoregulatory, sleep processes and (probably)
in respiratory control, it could well be the principal site where this interaction occurs.
© 2003 Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS. All rights reserved.
Résumé
Chez le nouveau-né, une interaction entre le contrôle ventilatoire et la thermorégulation est souvent citée dans les causes de survenue
d’apnées ou de mort subite. Toutefois, les mécanismes de cette interaction sont encore mal connus et l’influence des stades de sommeil reste
à démontrer. Le but de cette étude est de déterminer l’influence d’une exposition à une contrainte thermique modérément chaude sur la chute
de la ventilation suite à un test hyperoxique (HT), reflétant l’activité des chémorécepteurs périphériques. Ce test est réalisé durant le sommeil
agité (SA) et le sommeil calme (SC) de 12 nouveau-nés prématurés exposés à la neutralité thermique et au chaud modéré. Le test correspond
à une inhalation de 100 % d’oxygène pendant 30 s, réalisé grâce à un masque facial associé à un pneumotachographe. La réponse ventilatoire
est calculée au temps de réponse défini par le délai séparant le début du test et le premier changement significatif de la ventilation V ~
E
. Les
résultats de l’étude montrent que la chute de V ~
E
est plus grande en SA qu’en SC quel que soit l’environnement thermique. L’exposition au
chaud modéré amplifie cette réponse en SA uniquement (–27,5 ± 8,7 % contre –38,3 ± 8,8 %, p < 0,01). Une commande thermométabolique
liée à l’augmentation de métabolisme mesurée au chaud et/ou des informations issues des thermorécepteurs pourraient être impliquées dans
cette amplification d’activité des chémorécepteurs périphériques. De part son implication dans les mécanismes thermorégulateurs, de sommeil
et probablement dans le contrôle respiratoire, l’hypothalamus semble le site privilégié pour cette triple interaction.
© 2003 Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS. All rights reserved.
Keywords: Peripheral chemoreceptors; Temperature; Sleep; Neonates; Apnoea; Warm exposure; Sleep state
Mots clés : Chémorécepteurs périphériques ; Exposition au chaud et stades de sommeil ; Température ; Sommeil ; Nouveau-né ; Apnée
* Corresponding author.
E-mail address: karen.chardon@sa.u–picardie.fr (K. Chardon).
Neurophysiologie clinique 33 (2003) 196–202
www.elsevier.com/locate/neucli
© 2003 Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS. All rights reserved.
doi:10.1016/S0987-7053(03)00052-2