Revue ge ´ne ´ rale Drusen de la te ˆ te du nerf optique ou œde ` me papillaire ? Optic disc drusen or true papilledema? R.H. Khonsari a, *, M. Wegener b , S. Leruez c , I. Cochereau c , D. Milea b a Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, CHRU de Nantes, Nantes, France b Ojenafdeling, Glostrup University Hospital, Copenhagen, Danemark c Service d’ophtalmologie, CHU d’Angers, Angers, France revue neurologique 166 (2010) 32–38 info article Historique de l’article : Rec ¸u le 4 novembre 2008 Rec ¸u sous la forme re ´ vise ´e le 27 mars 2009 Accepte ´ le 11 mai 2009 Disponible sur Internet le 21 juin 2009 Mots cle ´s : Drusen papillaires Œde ` me papillaire E ´ chographie B Complications vasculaires Tomographie par cohe ´ rence optique Keywords: Optic disc drusen Papilledema B-scan ultrasonography Vascular complications Optical coherence tomography re ´sume ´ Introduction. – La de ´ couverte ophtalmoscopique d’une e ´le ´ vation bilate ´ rale de la te ˆ te du nerf optique sugge `re la pre ´ sence d’un œde ` me papillaire de stase, mais doit e ´ galement faire discuter et rechercher plus simplement la pre ´ sence de drusen papillaires. E ´ tat des connaissances et perspectives. – Les drusen du nerf optique sont des concre ´ tions calcaires qui peuvent e ˆ tre visibles par ophtalmoscopie. Parfois, le diagnostic des drusen est plus difficile, lorsqu’ils sont enfouis dans la profondeur de la te ˆte du nerf optique. L’analyse de la te ˆ te du nerf optique par e ´ chographie B permet alors d’identifier les drusen papillaires. D’e ´ volution habituellement be ´ nigne, les drusen peuvent toutefois s’accompa- gner d’anomalies progressives du champ visuel et entraı ˆner de tre ` s rares complications aigue ¨s. Les drusen du nerf optique peuvent ainsi se compliquer d’un œde ` me papillaire ische ´mique vrai, les autres causes de perte visuelle dues au drusen seuls demeurant exceptionnelles. Conclusion. – Le diagnostic de drusen papillaire doit e ˆtre e ´ limine ´ (si besoin a ` l’aide d’exa- mens comple ´ mentaires, notamment pour les drusen enfouis) en cas de sure ´le ´ vation bilate ´rale de la te ˆ te du nerf optique avant d’envisager des investigations a ` la recherche d’une hypertension intracra ˆ nienne. # 2009 Elsevier Masson SAS. Tous droits re ´ serve ´s. abstract Introduction. – Bilateral optic disc drusen can mimic papilledema, raising the question of intracranial hypertension and sometimes prompting unnecessary or invasive procedures. State of the art and perspectives. – Optic disc drusen are benign calcified masses, often visible within the optic nerve head. However, their clinical diagnosis can be more difficult at earlier stages of life, when they are buried within the optic nerve. Visual field loss can occur in patients with longstanding optic disc drusen. Conclusion. – Ophthalmoscopy and B-scan ocular ultrasonography allow appropriate diag- nosis of bilateral optic disc drusen mimicking papilledema. On rare occasions, optic disc * Auteur correspondant. Adresse e-mail : bwv_1029@yahoo.fr (R.H. Khonsari). 0035-3787/$ – see front matter # 2009 Elsevier Masson SAS. Tous droits re ´ serve ´s. doi:10.1016/j.neurol.2009.05.003