DEDICATORIA In Memoriam: Prof. Senén Vilaró RESUMEN OBJETIVO: Valorar la efica- cia del implante de células madre pluripotenciales adultas obtenidas a partir de aspirado medular (células nucleadas) y de tejido adi- poso (células mesenquima- les) en la rehabilitación fun- cional y estética del aparato estomatognático de pacien- tes con insuficiencia ósea máxilo-mandibular. DISEÑO: Ensayo clínico aleatorio-controlado, en un grupo constituido por 9 pacientes con insuficiencia ósea máxilo-mandibular. Los criterios de inclusión de los pacientes en este estu- dio, fueron adultos ambos sexos tanto los de asigna- ción al grupo tratado con células obtenidas a partir de aspirado medular como con células mesenquimales cul- tivadas a partir de lipoaspi- rados de tejido adiposo. RESULTADOS: Los resulta- dos obtenidos evaluando el crecimiento óseo han sido altamente satisfactorios en 8/9 casos totales. Sólo 1 caso de 9 se descartó por contaminación. No se han distinguido diferencias des- tacables en la evolución del implante celular en ambos grupos objeto de estudio, y en todos los casos se consi- guió hueso cortical. Se ha conseguido crecimiento de hueso vertical en los trata- mientos realizados con células progenitoras mesen- quimales, así como también en los tratados con concen- trado de aspirado medular. CONCLUSIONES: El implante de células madre adultas pluripotenciales es una técnica que precisa de una preparación meticulosa y un control exhaustivo de cada caso, pero que da resultados altamente positi- vos tanto si las células implantadas son mesenqui- males como si se utiliza concentrado medular, frente a las técnicas clásicas hasta ahora utilizadas. P ALABRAS CLAVE Osteoinducción, osteogéni- co, células madre embriona- rias, células madre adultas, células mesenquimales, teji- do adiposo, médula ósea, células mononucleadas. INTRODUCCIÓN El problema que representa la insuficiencia ósea maxilo- mandibular, que puede impedir o dificultar la reha- bilitación funcional y estéti- ca del aparato estomatogná- tico mediante implantes, es objeto de estudio desde hace años. Las técnicas para resolverlo han ido evolucio- nando e incorporando nue- vos elementos a lo largo del tiempo. Actualmente, la téc- nica de elección es el trata- miento del defecto mediante la inserción de auto-injertos on-lay e in-lay, la cual es compleja y traumática y los resultados, como los de la distracción ósea, dependen fundamentalmente de la habilidad y preparación del cirujano. Sin embargo, muchos de los problemas de insuficiencia ósea pueden, hoy día, resolverse con otras técnicas más conservadoras. Los elementos de que se dis- pone podemos dividirlos básicamente en 2 grupos. El primer grupo de mate- riales, estaría formado por las membranas que aíslan el defecto y cuya función es impedir el crecimiento de los tejidos blandos hacia su interior, mientras que pre- servan o crean un espacio en donde pueda crecer el hueso. Sus componentes pueden ser reabsorbibles o no reabsorbibles, rígidos o no, y todas ellas tienen ven- Dr. Miguel Velilla López MÉDICO ESTOMATÓLOGO SERVICIO DE ESTOMATOLOGÍA DE LA CLÍNICA HOSPITALARIA ST. JOSEP DE VIC Dr. Eduard Molina Mascaró MÉDICO ESPECIALISTA EN CIRUGÍA MAXILO-FACIAL CLÍNICA DEXEUS, BARCELONA Dra. Adela Miralles Marín RESPONSABLE DEL BANCO DE TEJIDOS (BARCELONA) Dr. Juan García López DIRECTOR DEL CENTRO DE TEJIDOS Y TERAPIA CELULAR DEL BANCO DE SANGRE Y TEJIDOS (BARCELONA) Dr. Manuel Reina del Pozo PROF . TITULAR DEL DEP . DE BIOLOGÍA CELULAR DE LA UNIVERSIDAD DE BARCELONA Dra. Conxita de Castellarnau Castella INVESTIGADOR SENIOR, DEL DEP . DE BIOLOGÍA CELULAR DE LA UNIVERSIDAD DE BARCELONA Y DE ADVANCELL ciencia 76 GACETA DENTAL 173, septiembre 2006 Células madre adultas (mesenquimales y nucleadas). Aplicación al campo de la regeneración ósea maxilar en Implantología