Anul XII, Vol.12, Nr. 1/2008 115 CERCETăRI ORIGINALE PARTICULARITăţILE EPIDEMIEI DE MENINGITă ACUTă CU LCR CLAR DIN SEZONUL CALD 2007 – CAZURI ÎNGRIJITE ÎN SECţIA ADULţI III A INBI “PROF. DR. MATEI BALş” Cristina Popescu, Victoria Aramă, Adriana Hristea, Adriana Paise, Daniela Munteanu, C. Tilişcan, Ruxandra Moroti, M. Chiotan, Raluca Năstase, Violeta Molagic, Mihaela Rădulescu, Daniela Nicolae, Raluca Mihăilescu, Rodica Bacruban Am efectuat un studiu descriptiv prospectiv asupra cazurilor de me- ningită acută cu LCR clar, de etiologie probabil virală, ca reacţie la alerta epidemiologică din iunie 2007 din România. Obiectiv: analizarea cazurilor spitalizate în secţia Adulţi III a INBIMB în vederea decelării factorilor favo- rizanţi, clariicării etiologiei şi precizării particularităţilor clinico-evolutive a meningitelor din vara 2007. Metodologie: au fost excluse cazurile de meningită cu etiologie bacte- riană respectiv tuberculoasă cu LCR clar. Au fost analizate 28 cazuri de meningită acută cu LCR clar probabil de etiologie virală. Deiniţia de caz: sindrom meningian subiectiv şi/sau obiectiv, cu celularitate LCR >7/mmc, in condiţiile excluderii etiologiei bacteriene si tuberculoase. Rezultate: vârsta medie 23,8 ani (14-38 ani), predominanţa sexului mas- culin (60%), distribuţie echilibrată în ceea ce priveşte mediul de provenienţă rural vs urban, alimentarea cu apă fântână vs reţea. Epidemiologic: fără corelaţii cu prezenţa animalelor în gospodărie, cu scăldatul, cu existenţa de cazuri în anturajul pacientului. Clinic: au fost cazuri uşoare de meningită, fără alterarea stării de conştienţă, cu sindrom meningian obiectiv moderat în 46% din cazuri, în restul cazurilor sindromul meningian iind frust sau absent. În câte un caz s-a constat existenţa semnelor neurologice de focar, respectiv a erupţiilor, iar în 4 cazuri s-au asociat poliadenopatii. 12 pacienţi au asociat sinuzită. 16 pacienţi au înregistrat creşteri moderate ale valorii ibrinemiei şi 4 pacienţi un număr de leucocite peste 12.000/mmc. Examenul LCR: în 23 de cazuri sub 250 celule/mmc, 8 pacienţi sub 100 celule/mmc. Glicorahia a fost normală la 25 de pacienţi, 3 pacienţi au avut glicorahie uşor crescută. Albuminorahia a avut valori uşor crescute, sub 200 mg% (22 de pacienţi sub 100 mg%). La 5 pacienţi s-a identiicat virusul ECHO 4 în LCR pe culturi celulare. În alte 2 cazuri s-au decelat seric Ac IgA anti-adenovirus. Toţi pacienţii au evoluat favorabil şi au primit medicaţie simptomatică şi patogenică. 22 de pacienţi au primit pentru cel puţin 24h tratament antibiotic, majoritatea Ceftriaxonă 2g/zi. Concluzii: epidemia de meningită din 2007 a afectat în special tinerii, mai frecvent sexul masculin, evoluţia iind favorabilă pentru toate cazurile analizate Cuvinte cheie meningită virală epidemie, anti- bioterapie Institutul Naţional de Boli Infecţioase “Prof. Dr. Matei Balş”, Bucureşti