Rev Esp Cardiol. 2009;62(6):677-88 677 Biomarcadores en la medicina cardiovascular José L. Martín-Ventura a , Luis M. Blanco-Colio a , José Tuñón b , Begoña Muñoz-García a , Julio Madrigal- Matute a , Juan A. Moreno a , Melina Vega de Céniga c y Jesús Egido a a Laboratorio de Patología Vascular. Fundación Jiménez Díaz. Universidad Autónoma de Madrid. Madrid. España. b Departamento de Cardiología. Fundación Jiménez Díaz. Universidad Autónoma de Madrid. Madrid. España. c Departmento de Angiología y Cirugía Vascular. Hospital de Galdakao-Usansolo. Galdácano. Vizcaya. España. PUESTA AL DÍA Fuentes de financiación: Los artículos de los autores citados en el texto se han realizado con ayudas del Ministerio de Ciencia y Tecnología (SAF2007/63648, SAF2007-60896), CAM (S2006/GEN-0247), Ministerio de Sanidad y Consumo, Instituto de Salud Carlos III, Redes RECAVA (RD06/0014/0035), Fundación Ramón Areces, FIS 05/0451 CP04/00060 y European Network (HEALTH F2-2008-200647). Correspondencia: Dr. J. Egido. Servicio de Nefrología e Hipertensión. Laboratorio de Patología Vascular. Fundación Jiménez Díaz. Avda. Reyes Católicos, 2. 28040 Madrid. España. Correo electrónico: Jegido@fjd.es Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en el mundo occidental. El proceso pa- tológico que subyace a ellas es un engrosamiento de la pared arterial debido a la formación de placas ateroscle- róticas, las cuales se complican frecuentemente con un trombo y pueden dar lugar a síndrome coronario agudo o accidente cerebrovascular. Uno de los mayores retos de la medicina cardiovascular es encontrar la manera de predecir el riesgo de un sujeto de sufrir un evento trom- bótico agudo. En las últimas décadas, hay un gran interés en la bús- queda de biomarcadores diagnósticos y pronósticos que puedan ser identificados en sangre. Entre ellos, la proteí- na C reactiva es la más conocida. Otros, como el ligando de CD40 soluble, pueden predecir eventos cardiovascu- lares. En cambio, hasta el momento no hay un biomarca- dor aceptado en la práctica clínica. Actualmente, existen diversas técnicas de alto rendimiento como la proteómi- ca, que permite la detección de múltiples biomarcadores potenciales. Estas aproximaciones pueden identificar en un futuro próximo nuevos biomarcadores que, junto con las técnicas de imagen, pueden ayudar a mejorar la pre- dicción de eventos vasculares agudos. Palabras clave: Biomarcadores. Aterotrombosis. Proteó- mica. Biomarkers in Cardiovascular Medicine Cardiovascular disease is the principal cause of death in developed countries. The underlying pathological process is arterial wall thickening due to the formation of atheros- clerotic plaque, which is frequently complicated by throm- bus, thereby giving rise to the possibility of acute coronary syndrome or stroke. One of the major challenges in car- diovascular medicine is to find a way of predicting the risk that an individual will suffer an acute thrombotic event. During the last few decades, there has been considerable interest in finding diagnostic and prognostic biomarkers that can be detected in blood. Of these, C-reactive pro- tein is the best known. Others, such as the soluble CD40 ligand, can be used to predict cardiovascular events. However, to date, no biomarker has been generally ac- cepted for use in clinical practice. At present, there are a number of high-performance techniques, such as pro- teomics, that have the ability to detect multiple potential biomarkers. In the near future, these approaches may lead to the discovery of new biomarkers that, when used with imaging techniques, could help improve our ability to pre- dict the occurrence of acute vascular events. Key words: Biomarkers. Atherothrombosis. Proteomics. Full English text available from: www.revespcardiol.org INTRODUCCIÓN Las enfermedades cardiovasculares son la pri- mera causa de muerte en el mundo occidental 1 . De ellas, la aterosclerosis es el principal motivo de esta enorme morbimortalidad. El proceso patológico que subyace a esta enfermedad es un engrosamiento de la pared arterial debido a la formación de placas ateroscleróticas 2 . Aunque suelen progresar gradual- mente, frecuentemente las placas ateroscleróticas se complican con un trombo y ocasionan una obstruc- ción brusca de la luz vascular. Según su localiza- ción, esta oclusión puede dar lugar a síndrome co- ronario agudo (SCA) o accidente cerebrovascular (ACV), que pueden ocasionar muerte súbita o dejar graves secuelas a quienes lo sufren. Aunque se pro- ducen grandes avances en el tratamiento de esta en- fermedad, la medicina actual no es capaz de pre- decir de manera adecuada quiénes tienen riesgo de sufrir estos problemas. Por ello, uno de los mayores retos de la medicina cardiovascular es encontrar la manera de predecir el riesgo de un sujeto de sufrir un evento trombótico agudo. Sección patrocinada por el Laboratorio Dr. Esteve