Rev Med Minas Gerais 2015; 25(1): 129-132 129 RELATO DE CASO Recebido em: 15/10/2012 Aprovado em: 24/04/2014 Instituição: Faculdade de Medicina da UFMG Belo Horizonte, MG – Brasil Autor correspondente: Luciana Diniz Silva E-mail: lucianadinizsilva@gmail.com RESUMO Ascite quilosa (AQ) é condição rara, sendo caracterizada pelo acúmulo de linfa na cavidade abdominal. Os linfomas constituem-se, em adultos, em sua causa mais frequente; enquanto cirrose e/ou trombose da veia porta são especialmente raras. Este relato apresenta paciente com 36 anos de idade, masculino, com cirrose associa- da à hepatite C crônica e alcoolismo, emagrecimento de 15 kg e ascite leitosa, com predominância de triglicérides (1.500 mg/dL). Os métodos de imagem identificaram a concomitância de trombose de veia porta e cavernoma. A melhora clínica significativa foi obtida com a administração de nutrição parenteral total associada ao octreotide. A abstinência ao álcool não foi conseguida e houve reaparecimento da AQ e deteriora- ção da condição clínica. O prognóstico da AQ em vigência de cirrose hepática é ruim. O tratamento deve ser individualizado de acordo com a condição clínica subjacente. Palavras-chave: Ascite Quilosa; Veia Porta; Trombose Venosa; Cirrose Hepática; Alco- olismo; Hepatite C Crônica; Octreotida. ABSTRACT Chylous ascites (QA) is a rare condition, being characterized by the accumulation of lymph in the abdominal cavity. In adults, lymphomas constitute its most frequent cause; while cirrhosis and/or thrombosis of the portal vein are especially rare. This report presents a male patient, 36 years old, with chronic hepatitis C-related cirrhosis and alco- holism, 15 kg weight loss, and milky ascites with a predominance of triglycerides (1,500 mg/dL). The imaging methods identified the concomitance of thrombosis of the portal vein and cavernoma. The significant clinical improvement was obtained with the admin- istration of total parenteral nutrition associated with octreotide. Alcohol abstinence was not achieved resulting in QA reappearance and deterioration of the clinical condition. The prognosis of QA in term of liver cirrhosis is bad. The treatment should be individual- ized according to the underlying clinical condition. Key words: Chylous Ascites; Portal Vein; Venous Thrombosis; Alcoholism; Hepatitis C, Chronic; Liver Cirrhosis; Octreotide. INTRODUÇÃO Ascite quilosa (AQ) é condição rara, caracterizada pelo acúmulo de linfa na cavi- dade abdominal. Sua fisiopatologia é complexa e associa-se à desregulação do siste- ma linfático torácico ou abdominal, 1,2 apesar de ser comumente atribuída à hiperten- são portal relacionada à ruptura e/ou obstrução de ductos linfáticos. 3-17 Concentrações Coexistence of chylous ascites and thrombosis of the portal vein: case report and literature review Lennon da Costa Santos¹, Lucas Resende Lucinda¹, Guilherme Canabrava Rodrigues Silva¹, Anamaria Teixeira Gallo Rocha¹, Rosangela Teixeira 2 , Luciana Diniz Silva 3 1 Acadêmico(a) do curso de Medicina da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais – UFMG. Belo Horizonte, MG – Brasil. 2 Médica. Doutora em Infectologia e Medicina Tropical. Professora Associada IV do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina da UFMG. Belo Horizonte, MG – Brasil. 3 Médica. Doutora em Medicina – Gastroenterologia. Professora Adjunto III do Departamento de Clínica Médica da UFMG. Belo Horizonte, MG – Brasil. Coexistência de ascite quilosa e trombose da veia porta: relato de caso e revisão da literatura DOI: 10.5935/2238-3182.20150022