47 e Journée annuelle de nutrition et de diététique – « Symposium : Flore intestinale et santé » 26 janvier 2007 – CNIT/Paris - La Défense Rôle de la flore dans les pathologies digestives (maladie de Crohn, rectocolite ulcérohémorrhagique, cancer colorectal exclus) Probiotics and digestive diseases (except IBD and colorectal cancer) Francisca Joly a,b, * , Benoît Coffin c , Bernard Messing a,b a Service de gastroentérologie et d’assistance nutritive, centre labellisé pour les maladies intestinales rares, centre agréé de nutrition parentérale à domicile pour l’adulte, Île-de-France, France b Service de gastroentérologie et d’assistance nutritive, pôle des maladies de l’appareil digestif, hôpital Beaujon, 100, boulevard Général-Leclerc, 92110 Clichy-la-Garenne, France c Service d’hépatogastroentérologie, hôpital Louis-Mourier, Colombes, France Disponible sur internet le 04 juin 2007 Résumé La flore intestinale peut se révéler délétère dans certaines diarrhées infectieuses ou postantibiotique. Cet écosystème complexe est modifié et augmente quantitativement lors des résections étendues de l’intestin grêle, pouvant ainsi en modifier le pronostic. Les cliniciens cherchent, par l’utilisation d’outils moléculaires pour l’analyse de la flore intestinale, notamment dans certaines pathologies digestives, de mieux comprendre les interactions flore–intestin. © 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Abstract The intestinal flora can appear noxious in certain infectious or post-antibiotic diarrhoeas. This complex ecosystem is modified and increases quantitatively in short bowel syndrome, thus being able to modify the prognosis of it. The clinicians seek, by the use of molecular tools for the analysis of the intestinal flora, in particular in certain digestive diseases, to better understand the interactions between flora and digestive tract. © 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Mots clés : Prébiotiques ; Syndrome du grêle court ; Diarrhée aiguë infectieuse ; Diarrhée postantibiotique Keywords: Prebiotics; Short bowel syndrome; Acute infectious diarrhoea; Antibiotic-associated diarrhoea 1. Introduction Le tractus gastro-intestinal comprend un écosystème com- plexe de micro-organismes (100 000 milliards de bactéries) ou microbiote, terme qui tend à remplacer celui de microflore, propre à chaque personne. Celui-ci exerce d’importantes fonc- tions physiologiques notamment : ● effet barrière pour, d’une part, protéger le tractus digestif contre les bactéries pathogènes, et d’autre part, stimuler le développement du système immunitaire ; ● métabolique de fermentation colique des nutriments. Il est constitué de plus de 500 espèces différentes connues ; ce nombre pourrait facilement atteindre 1000, bien qu’aucun catalogue exhaustif des habitants de l’écosystème du tube digestif n’ait encore été dressé. Actuellement, les chercheurs disposent d’outils moléculaires pour dénouer cette partition microbienne. La communauté scientifique admet que la diver- sité d’espèces du microbiote intestinal dominant est spécifique http://france.elsevier.com/direct/NUTCLI/ Nutrition clinique et métabolisme 21 (2007) 89–94 * Auteur correspondant. Adresse e-mail : francisca.joly@bjn.aphp.fr (F. Joly). 0985-0562/$ - see front matter © 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. doi:10.1016/j.nupar.2007.04.004