MALI MEDICAL Article original Epidémiologie des hémopathies malignes … 63 MALI MEDICAL 2008 TOME XXIII N°4 LES HEMOPATHIES MALIGNES DE L’ENFANT : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES DANS LE SERVICE D’HEMATOLOGIE ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL DU POINT G, BAMAKO, MALI (1996-2003) [The malignant hemopathies in children : epidemiologic aspects in the haematology and medical oncology ward of Point G hospital, Bamako, Mali (1996-2003)] Dapa Aly Diallo 1 , Mounirou Baby 1 , Abdoul Karim Dembélé 1 , Yacouba Lazare Diallo 1 , Lala N’Drainy Sidibé Cissoko 1 , Mariam Soumaré Dicko 1 , Mamadou Dembélé 2 , Yacouba Cissoko 1 1 : Service d’Hématologie oncologie médicale, Hôpital du Point G, Bamako, BP : 333 2 : Service de médecine interne, Hôpital du Point G, Bamako, Mali RESUME : Selon les statistiques des pays industrialisés, les hémopathies malignes sont les cancers les plus fréquents chez l’enfant. L’absence de registres spécifiquement consacrés à ces pathologies et le déficit d’études cliniques expliquent que les aspects épidémiologiques et pronostiques des hémopathies malignes de l’enfant sont mal connus dans les pays en développement notamment ceux d’Afrique sub- saharienne. Pourtant, la maîtrise progressive des affections pédiatriques autrefois préoccupantes, pourrait engager désormais les pays du Sud dans l’élaboration de programmes spécifiques de lutte contre les hémopathies malignes de l’enfant, d’où la nécessité de données épidémiologiques locales. Cette étude décrit les particularités épidémiologiques des hémopathies malignes de l’enfant dans un service hospitalier de dernier niveau de référence au Mali. Cinquante neuf cas d’hémopathies malignes de l’enfant ont été recrutés de janvier 1996 à décembre 2003 chez 19 filles et 40 garçons. L’analyse des données enregistrées rétrospectivement sur logiciel Access a été faite par SPSS 11.0. L’âge des enfants variait entre 4 et 15 ans avec une classe modale correspondant à 6-10 ans. Le taux de recrutement annuel était stable sur les 8 années considérées avec une moyenne de 7,37 nouveaux cas par an. Les hémopathies malignes prédominantes étaient les lymphomes malins (70%) notamment le lymphome de Burkitt. La maladie de Hodgkin n’était pas observée avant 5 ans, mais elle représentait 24% des hémopathies après cet âge avec une prédominance masculine. Cette étude souligne la nécessité de la mise en place de stratégies permettant une meilleure compréhension des aspects épidémiologiques des hémopathies malignes de l’enfant au Mali et de politiques de prise en charge et de prévention des cas. Mots clés : enfant, épidémiologie, leucémie, lymphome malin, pronostic, Mali ABSTRACT: Data from developed countries place the malignant hemopathies among the most frequent cancers in children. The epidemiologic and prognostic aspects of these diseases are not well known in developing countries notably in Africa sub-Saharan countries because of lack of registry and clinical collaborative studies. Nevertheless, the good progress in the management of paediatric diseases that were a big concerns in former times authorize to think that in future, these countries will be engaged in programs to fit malignant diseases as major health problems in children. A good knowledge of epidemiologic aspects of these diseases must be therefore an important concern. This study describes epidemiologic and prognosis particularities of malignant hémopathies in children diagnosed in a last referral hospital ward, Bamako, Mali (West Africa) during height years. Fifty-nine cases of malignant hémopathies were diagnosed by January 1996 to December 2003 in 19 females and 40 males. Data were analysed retrospectively with SPSS 11.0. These children were aged from 4 to 15 years and the modal class of age was 6-10 years. The mean recruitment of cases per year was 7.37. Lymphomas were more frequent (70%) particularly the Burkitt lymphoma. The Hodgkin’s lymphoma was not observed under 5 years of age but represents 24% of cases over this age and was more frequent in male. This study emphasize the need to put in place strategies for a butter understanding of epidemiological aspects of malignant hemopathies in children and for developing policies to improve management and prevention of cases in Mali. Key words: childhood, epidemiology, leukaemia, lymphoma, prognosis, Mali. INTRODUCTION Selon des données récentes, la pathologie cancéreuse pourrait devenir une préoccupation de santé majeure dans le monde au cours des prochaines années [1]. En ce qui concerne spécifiquement l’enfant, les statistiques des pays développés laissent apparaître les hémopathies malignes comme les cancers les plus fréquents. La mise en place des registres appuyée d’études multicentriques a permis de mieux connaître l’épidémiologie des ces hémopathies malignes et d’améliorer considérablement leur pronostic dans ces pays [2-6]. La situation est différente dans les pays en développement notamment en Afrique sub- saharienne où on note l’absence de registres consacrés spécifiquement à ces pathologies et un déficit d’études cliniques collaboratives. Pourtant, la maîtrise progressive des affections pédiatriques comme les malnutritions protéino-caloriques et les infections autrefois préoccupantes par leur morbidité et leur mortalité, autorise à penser que les cancers de l’enfant en général, les hémopathies malignes