3. Nifas a. Pengeran Masa nifas adalah masa dimulai beberapa jam sesudah lahirnya plasenta sampai 6 minggu setelah melahirkan. Masa nifas dimulai setelah kelahiran plasenta dan berakhir keka alat-alat kandungan kembali seper keadaan sebelum hamil yang berlangsung kira- kira 6 minggu. Masa nifas merupakan masa selama persalinan dan segera setelah kelahiran yang melipu minggu-minggu berikutnya pada waktu saluran reproduksi kembali ke keadaan dak hamil yang normal. Masa nifas adalah masa setelah seorang ibu melahirkan bayi yang dipergunakan untuk memulihkan kesehatannya kembali yang umumnya memerlukan waktu 6 – 12 minggu. b. Tahapan masa nifas Puerperium dini Suatu masa kepulihan dimana ibu diperbolehkan untuk berdiri dan berjalan-jalan. Puerperium intermedial Suatu masa kepulihan menyeluruh dari organ-organ reproduksi selama kurang lebih enam sampai delapan minggu. Remote puerperium Waktu yang diperlukan untuk pulih dan sehat kembali dalam keadaan sempurna terutama ibu apabila ibu selama hamil atau waktu persalinan mengalami komplikasi. c. Perubahan fisiologi masa nifas Setelah kelahiran bayi dan pengeluaran plasenta, ibu mengalami suatu periode pemulihan kembali kondisi fisik dan psikologisnya. (Ball 1994, Hyten 1995). Yang diharapkan pada periode 6 minggu setelah melahirkan adalah semua system dalam tubuh ibu akan pulih dari berbagai pengaruh kehamilan dan kembali pada keadaan sebelum hamil (Beischer dan Mackay 1986, Cunningham et al 1993). I. PERUBAHAN SISTEM REPRODUKSI 1) Sistem Reproduksi pada Masa Kehamilan a) Uterus Tumbuh membesar primer,maupun sekunder akibat pertumbuhan isi konsepsi intrauterin. Estrogen menyebabkan hiperplasi jaringan, progesteron berperan untuk elassitas atau kelenturan uterus. Taksiran kasar perbesaran uterus pada perabaan nggi fundus : o Tidak hamil atau normal : sebesar telur ayam (+ 30 g) o Kehamilan 8 minggu : telur bebek o Kehamilan 12 minggu : telur angsa o Kehamilan 16 minggu : pertengahan simfisis-pusat o Kehamilan 20 minggu : pinggir bawah pusat o Kehamilan 24 minggu : pinggir atas pusat o Kehamilan 28 minggu : seperga pusat-xyphoid o Kehamilan 32 minggu : pertengahan pusat-xyphoid