COMUNICACIONES BREVES 430 Radiología. 2007;49(6):430-2 El hígado «móvil» es una situación excepcional en la que el hígado, debido a la laxitud o ausencia de ligamentos de soporte, puede mover- se en el plano transversal, situándose cada vez en el lado dependiente. Habitualmente se asocia también a un mesocolon largo y laxo que es generalmente responsable de los síntomas. Se han descrito muy pocos casos en la literatura. Nosotros presentamos, por primera vez, los hallazgos en tomografía computarizada (TC) de un caso de hígado móvil con abdomen agudo causado por vólvulo de colon asociado. Palabras clave: hígado móvil, TC, vólvulo. Mobile liver and colonic volvulus. A case report A «mobile» liver is an exceptional situation in which the laxness or absence of the ligaments supporting liver allow it to move in the trans- versal plane so that it is always located on the dependent side. This condition is usually associated to a long and lax mesocolon, which is usually responsible for the symptoms. Very few cases have been des- cribed in the literature. To our knowledge, this is the first report of the computed tomo- graphy (CT) findings of a mobile liver with acute abdomen caused by associated colonic volvulus. Key words: mobile liver, CT, volvulus. INTRODUCCIÓN El hígado es mantenido en su posición por la vena cava infe- rior, a la que está unida por las venas suprahepáticas, el ligamen- to redondo, que reemplaza en el adulto a la vena umbilical del feto, y los repliegues peritoneales que constituyen los ligamentos coronario y triangular. La ausencia o laxitud de estos últimos constituye la base del hígado móvil, situación en la que el híga- do se mueve en el plano transversal alrededor del eje de la cava, situándose unas veces en el hipocondrio derecho y otras en el iz- quierdo. En los pocos casos descritos se ha acompañado de alte- raciones en el resto del meso intestinal. Presentamos un caso de esta rara situación estudiada por TC, que nos permite diferenciarlo del situs inversus, con el que pue- de confundirse en la radiología convencional, y estudiamos los signos de vólvulo asociado. PRESENTACIÓN DEL CASO Mujer de 42 años que acude a nuestro hospital por dolor abdo- minal, náuseas y vómitos. Había sido diagnosticada de situs in- versus, en otro centro, durante un episodio previo de vólvulo colónico que se resolvió de manera conservadora. En la explora- ción física se observó una distensión abdominal. La radiología de abdomen mostraba el hígado situado a la izquierda y el colon distendido, así como una imagen sospechosa de vólvulo ocupan- do el hipocondrio derecho (fig. 1). Con la sospecha de vólvulo se realizó una TC de abdomen sin contraste intravenoso, primero sin y después con contraste rectal. En las series consecutivas el hígado se movió del hipocondrio iz- quierdo al derecho (figs. 2 A y B). El bazo estaba en su posición Hígado móvil y vólvulo de colon. Presentación de un caso M.T. Martín, C. Carreira, D. Gómez y M. Chiva Servicio de Diagnóstico por Imagen. Hospital de Fuenlabrada. Fuenlabrada. Madrid. Epaña. Correspondencia: M.ª TERESA MARTÍN FERNÁNDEZ-GALLARDO. C/ Orense, 37, 5C. 28020 Madrid. España. tmartin.hflr@salud.madrid.org. Recibido: 20-VII-05 Aceptado: 6-VII-06 Fig. 1.—Placa simple de abdomen. El hígado está en el hipocondrio iz- quierdo y el colon dilatado con imagen sospechosa de vólvulo de sig- ma ocupa el hipocondrio derecho.