40 uticaj implantacije stenta na Funkciju lijeVog VENTRI KULA U AKUTNOM I NFARKTU MI OKARDA INFLUENCE OF PRIMARY STENTING IN ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION ON LEFT VENTRICULAR FUNCTION Jasmin čALUK 1 , Fahir BARAKOVIĆ 2 , Ibrahim TERZIĆ 1 , Selma čALUK 2 , Adnan DELIĆ 1 , Ramiz HAJRIĆ 1 , Midhat nURKIĆ 1 , Mugdim BAJRIĆ M 2 , Elmir JAHIĆ 2 1 Klinika za kardiovaskularne bolesti, 2 Klinika za interne bolesti, Univerzitetski klinički centar Tuzla, 75000 Tuzla, Bosna i Hercegovina APSTRAKT Uvod: Infarkt miokarda sa ST-elevacijom je fatalan u jedne trećine pacijenata. U ostalih, posljedice su različite forme i stepen komplikacija, kao npr. disfunkcija lijevog ventrikula. Fibrinolitička terapija je jedini neinvazivni tretman koji direktno utiče na ishod infarkta. Svrha istraživanja bila je usporedba sistolne funkcije lijevog ventrikula mje- rene ejekcionom frakcijom u uslovima tretiranja infarkta miokarda primarnom implantacijom stenta, ibrinolitikom streptokinazom i medikamentoznim tretmanom kada nije primijenjena ni jedna od navedenih metoda. Ispitanici i metode: Izvedena je retrospektivno-prospektivna studija na uzorku od 90 bolesnika, hospitaliziranih tokom 2005. i 2006. godine zbog akutnog infarkta miokarda, srednje starosti 56±7 godina. Ispitanici su podijeljeni u tri skupine od po 30 bolesnika: skupina bolesnika koji su podvrgnuti primarnoj implantaciji stenta, skupina bolesnika koji su primili streptokinazu i skupina bolesnika koji nisu tretirani ni jednom od ovih metoda. Svim bolesnicima urađen je elektrokardiogram i ehokardiogram. Rezultati: Ejekciona frakcija bila je 58%±8 u pacijenata podvrgnutih implantaciji koronarnog stenta, 47%±7 u grupi koja je primila streptokinazu, a 33%±8 u grupi bez ovih tretmana (P< .001). Diskusija i Zaključak: Globalna sistolna funkcija lijevog ventrikula statistički je značajno bolja u pacijenata pod- vrgnutih implantaciji koronarnog stenta u odnosu na pacijente tretirane streptokinazom. Streptokinaza primijenjena u prvih 6h od početka akutnog infarkta miokarda, statistički značajno poboljšava očuvanje sistolne funkcije lijevog ventrikula u odnosu na okolnosti kada nije primijenjena ibrinoliza. Ključne riječi: Stent, infarkt miokarda, streptokinaza, ibrinolitička terapija, ejekciona frakcija ABSTRACT Introduction: Myocardial infarction is fatal one-third of patients. In others, concequences can be different forms and degrees of complications, e.g. left ventricular dysfunction. Fibrinolythic therapy is the only non-invasive tre- atment that directly inluences the infarction outcome. The purpose of the study was to compare systolic function of the left ventricle measured by ejection fraction in circumstances in which an acute myocardial infarction was treated by primary stent implantation, by administration of ibrinolytic agent streptokinase, and medical treatment when none of the above mentioned methods has been used. Material and methods: A retrospective-prospective study was conducted with a sample of 90 patients, that were hospitalized in 2005 and 2006 for acute myocardial infarction, mean age being of 56±7. Patients were divided into three groups, with 30 patients in each: a group of patients refered to primary stenting, a group that received streptokinase, and a group of patients that were not treated with either of these methods. Elecrocardiogram and echocardiographic study were performed on all patients. Kontakt adresa: Dr. Jasmin Čaluk, mr.sci., internist Klinika za kardiovaskularne bolesti, UKC Tuzla, Trnovac bb, 75000 Tuzla, BiH, tel. +38735303140, e-mail: j.caluk@gmail.com Jasmin ČAlUK, Fahir BARAKOVIĆ, Ibrahim TERZIĆ, Selma ČAlUK, Adnan DElIĆ, Ramiz HAJRIĆ... Acta Med Sal 2008; 37 (1): 40-46