Osgood-Schlatter Sekeli Sequelae of Osgood-Schlatter Yazışma Adresi/ Correspondence to: Uzm. Dr. Mahmut Taş, Diyarbakır Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Servis Kliniği, Diyarbakır, Türkiye Tel: +90 532 227 31 26 e.posta: drmahmuttas@gmail.com doi:10.5152/jaem.2011.067 Mahmut Taş 1 , Asım Kalkan 1 , Serkan Gürcan 2 , Ferhat Güler 3 1 Diyarbakır Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Servis Kliniği, Diyarbakır, Türkiye 2 Diyarbakır Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, Diyarbakır, Türkiye 3 Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, Antalya, Türkiye Giriş Osgood-Schlatter hastalığı tuberositas tibianın traksiyon apofizi- tidir. Diz ağrısının en sık sebeplerinden biri olup özellikle 8-15 yaş arası sportif çocuklarda görülmektedir (1, 2). Ancak diz ağrısının daha sık (travma, meniskopati) ve daha önemli (enfeksiyon ve tümör) diğer nedenleri ile ayırıcı tanısı yapılması için bazı belirti ve bulgula- rının iyi bilinmesi gerekir. Bu hastalık oldukça sık görülmesine karşın geç sekelleri çok nadir görülür (3). Bu yazıda, acil servise diz ağrısı ile gelen hastada Osgood-Schlatter hastalığı sekelinin fraktürle karışabi- leceğini literatür eşliğinde tartıştık. Olgu Sunumu Otuz altı yaşında erkek hasta futbol oynama sonrası başlayan sağ diz ağrısı ve şişlik şikayeti ile acil servise başvurdu. Muayenesinde sağ diz önünde tibia proksimal bölgesinde kızarıklık olmaksızın lokalize şişlik ve palpasyonla hassasiyet tespit edildi. Diz hareketlerini aktif ve pasif olarak tam yapılabiliyordu, ancak ağrılıydı. Özellikle diz fleksiyo- nunda ve temas ile ağrısı artıyordu. Hastanın diğer sistem muayene- leri normaldi. İki yönlü diz grafisinde tüberisitas tibiada bağlantısız patellar tendon ekseni boyunca uzanan kemik parçası tespit edildi (Resim 1). Grafisinde fraktür düşünülen hastanın, hikayesinde şişliğin önceden de mevcut olması ve dikkatli bakıldığında kemik parçanın etrafında skleroz bulunması Osgood-Schlatter hastalık sekelini düşünmemize neden oldu. Hastaya analjezik-antiinflamatuar, soğuk kompresyon tedavisi ve diz hareketlerinde kısıtlama önerildi. On gün sonraki kontrolünde şikâyetleri kaybolan hastaya ek tetkik yapılması düşünülmedi. Tartışma Osgood-Schlatter hastalığı genellikle, hızlı büyüyen ve atletik aktif adolesanlarda görülen iyi huylu, kendini sınırlayan bir hastalıktır. Sık görülmesine karşın sekelleri nadiren gözlenir. Çocuk çağında tanısı klinik ve radyolojik olarak konur. Tipik semptomu kemiğin ön tarafında, diz kapağının 2-3 cm altında olan ağrıdır. Ağrı, genellikle aktivite esnasında direk temasta görülür ve istirahatte geçer. Hastalar tipik olarak travma öyküsü vermezler. Etyolojisi tartışmalıdır. Tuberositas tibiaya olan mikro travmalar sonucu olduğu düşünülmektedir. Tedavisi genellikle ağrı kesici kulla- nımı ve diz hareketi kısıtlanması şeklindedir (1-3). Cerrahi tedavi Özet Osgood-Schlatter hastalığı tuberositas tibianın traksiyon apofizitidir ve ado- lesanlarda diz ağrısının en sık sebeplerindendir. Sık görülen rahatsızlık olma- sına karşın sekeli nadir gözlenir. Bu yazıda acil servise diz ağrısı ile başvuran Osgood-Schlatter hastalığı sekeli tespit edilen bir olgu sunuldu. Acil servise diz ağrısı ile başvuran erişkin hastalarda nadiren rastlanan Osgood-Schlatter hastalığı sekelli olgu sunularak, tanıda dikkat edilecek klinik ve radyolojik özellikler ve ayırıcı tanılar tartışılmıştır. (JAEM 2011 doi:10.5152/jaem.2011.067) Anahtar kelimeler: Osgood-Schlatter hastalığı, erişkin, diz ağrısı Alındığı Tarih: 26.11.2010 Kabul Tarihi: 31.12.2010 Çevrimiçi Yayın Tarihi: 14.10.2011 Abstract Osgood-Schlatter disease is the traction apophysitis of tuberositas tibia and the most common cause of knee pain in adolescents. Despite the frequent discomfort, sequelae are rarely observed. In this paper, sequelae of Osgood- Schlatter disease, presenting with knee pain in the emergency room were submitted. Rarely encountered in the emergency department in adult pa- tients presenting with knee pain with sequelae of Osgood-Schlatter disease, the need to be aware of the diagnosis, clinical and radiological features and diferential diagnosis are discussed. (JAEM 2011 doi:10.5152/jaem.2011.067) Key words: Osgood-Schlatter disease, adult, knee pain Received: 26.11.2010 Accepted: 31.12.2010 Available Online Date: 14.10.2011 Olgu Sunumu Case Report